区域地下水污染调查评价规范DZT0288-2015.docVIP

表1 核查表 地下调查 共 页 第 页 统一编号 野外编号 图幅名称 及编号位置：X： Y： 天气 气温 地形地貌 条件 □排泄区 照片编号 土地利用 类型 □城镇（住宅、商业、其他））农田、非灌溉农田、其他） □荒地 □水域 □集中处理设施 □交通运输 □其他（ ）环境状况输油管 □化粪池 □机场 □公路 □其他（ ）资料 现状 变迁 特征点地理坐标：示意图：：： 调查日期 ： 年 月 日 表2 调查表地下调查 共 页 第 页 统一编号 野外编号 图幅名称 及编号位置：X： Y： 天气 气温 地形地貌构造 条件 编号 类型 方式 □集中 □分散 □其他 □潜水 □承压水 □连续 □间歇 开采井位置污染源m处名称时间类型数量面积情况去向现象 示意图：（组成）： 注 调查人： 记录人：： 调查日期 ： 年 月 日 表3 调查表地下调查 共 页 第 页 统一编号 野外编号 图幅名称 及编号位置：X： Y： 天气 气温 农业污染源名称 照片 编号岩性 条件 □排泄区 地下水 类型 □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 □潜水 □承压水 开采井位置农业区（）m处地理坐标类型施用情况名称用量Kg/666.7m2 施用周期a 农药名称用量Kg/666.7m2 施用周期 次/a 养殖场 建成时间面积及规模类型情况示意图：（）： 注 调查人： 记录人：： 调查日期 ： 年 月 日 表4 调查表地下调查 共 页 第 页 统一编号 野外编号 图幅名称 及编号位置：X： Y： 天气 气温 污水处理 厂名称 照片 编号岩性构造 条件 类型 □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 □潜水 □承压水 开采井位置厂m处时间能力m3/d 污水来源类型用途产量t/d 处置方式产量m3/d 利用方式示意图： 注 调查人： 记录人：： 调查日期 ： 年 月 日 表5 处置场调查表地下调查 共 页 第 页 统一编号 野外编号 图幅名称及编号位置：X： Y： 天气 气温 场地名称 照片编号）m2 填埋体形状）体积m3 堆置状态 □停止 □进行 填埋深度m 堆置年代 年 月 占地修复难度措施条件或溶洞）） □8°~25° □＞25° 地表岩性 □粘性土 □粉土 □砂土 □基岩 □其他（ ）层厚度3m □3m~10m □＞10m 介质类型 □裂隙 □岩溶 承压性质 □承压水 可能污染途径 □采水井 □岩溶管道 水位埋深m 泉水排泄 □有 □无 地下水补给类型 □人工 □其他（ ） 地下水开采区位置填埋场 m处 与居民点距离500m □500m~800m □＞800m 居民点所在风向 □下风 □其他（ ） 与地表水距离800m □≤800m 与旅游胜地、重要设施距离10km □≤10km 场地稳定性 □基本稳定 □不稳定 与城距离15km □≤15km 平面位置示意图示意图）：：： 调查日期 ： 年 月 日 表6 水体调查表地下调查 共 页 第 页 统一编号 野外编号 图幅名称及编号位