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在健康体检中发现甲状腺微小癌（首都医科大学附属复兴医院体检中心100038） 【摘要】目的：探讨在健康体检中发现甲状腺微小癌的方法。方法： 选取我院2009年5月―2011年5月甲状腺受检者43200人，男女各半，行触诊、彩超检查，发现问题者进一步行CT、ECT、化验、细针穿刺细胞学检查等。结果： 甲状腺微小癌7例，直径最大0.95cm,最小0.43cm，其中2例原发癌，5例分别并发于结节性甲状腺肿、甲亢、甲状腺腺瘤和桥本氏病。触诊发现1例，彩超7例。结论：在健康体检中，彩色多普勒超声是发现甲状腺微小癌的首选方法。 【关键词】甲状腺微小癌；彩超；颈淋巴结 Find out TheThyroid Micro-Cancer in the Physical examination Jiang Wei Zheng Xing Jin Junjie Cao Yuanzheng Chen xiuping 【Abstract】Objectif To explore the method to find out The Thyroid Micro-Cancer in the physical examination. Methods To choose43200 people，man 21600 and women 21600 ,they were be examined by palpation and color Doppler,The will be checked by CT, ECT, liboratory test and fine-needl aspiration biopsy when their body have some problem. Results There are Thyroid Micro-Cancer 7 cases, The longist diameter is 0.95cm, The shortist diameter is 0.43cm.,There are primary cancer 2 cases, There are 5 Thyroid Micro-Cancer begins at the same time whith other Thyroid disease。Palpation find 1case, Color Dopplor find 7 cases. ConclusionColor Doppler is the fist selected examine to find out the Thyroid Micro-Cancer. 【Key words】Thyroid Micro-CancerColor DopplerNeck LD 【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0007-01 甲状腺癌发病率逐年上升［1］，其中甲状腺微小癌（Thyroid Micro-Cancer,TMC）发病隐匿，多无临床症状，危害性大，但术后无瘤生存率高，可达10年以上［2］。随着对健康体检的普遍重视、高频超声探头的改进，应用彩色多普勒技术，在受检者毫不知晓的情况下发现甲状腺微小癌成为可能。总结我院2009年5月―2011年5月健康体检中甲状腺疾病的检出情况，旨在提高甲状腺微小癌的检出率。 1 资料与方法 随机选取我院2009年5月―2011年5月受检者43200人，男21600人，女21600人，年龄23―84岁，甲状腺行触诊、彩超检查，彩超使用SONOLINEG50诊断仪，探头频率9～12MHZ。发现问题者进一步行CT、ECT、化验、细针穿刺细胞学检查等。甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿均经病理证实，甲亢、桥本氏病均经化验证实。凡彩超怀疑TMC者均行超声定位细针穿刺细胞学检查。 2 结果 甲状腺微小癌7例，男1例，女6例，25岁1例，其余均大于40岁。直径最大0.95cm，最小0.43cm，2例为原发癌，并发于结节性甲状腺肿2例，甲亢1例，甲状腺腺瘤1例，桥本氏病1例，原发甲状腺微小癌T3、T4、TSH均正常。可触和/或探及颈部淋巴结5例,直径0.5cm ―1.0cm。甲状腺微小癌检出情况：触诊1例，彩超7例，细针穿刺细胞学检查5例。见表1。 表1 甲状腺微小癌检查情况 3讨论 3.1 彩超的重要性：1988年世界卫生组织限定肿瘤结节直径≤1.0cm的甲状腺癌为甲状腺微小癌［3］。目前高分辨率彩超仪可敏感地发现直径≤0.5cm的甲状腺结节，对结节的定位、数目和大小的估计，超声检查明显优于其它影像学检查，为TMC首选诊断手段。本组7例TMC直径