双手微切口超声乳化手术治疗白内障初步临床观察.docVIP

双手微切口超声乳化手术治疗白内障初步临床观察【摘要】目的：观察双手微切口超声乳化手术治疗白内障的临床疗效。方法：对老年性白内障患者28例（30眼）行白内障双手微切口超声乳化吸除及人工晶体植入术，术后随访时间1～6月。结果：术后1天视力≥0.5者16只眼（53.3%）；角膜内皮计数减少率为8.9%；术中破后囊1只眼（3.3%），睫状沟固定人工晶体；内皮皱褶、角膜水肿4只眼（13.3%）。结论：双手微切口超声乳化手术治疗老年性白内障，具有术后视力恢复快、对眼内组织损伤小、术后并发症少等优点。 【关键词】冷超声乳化白内障吸除术;微创伤切口 【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0041-02 Clinical study of bimanual microtrauma phacoumulsification in cataract Ling Yu 【Abstract】Objective: Evaluating the clinical effects of using bimanual microtrauma phacoumulsification in patients with cataract. Methods：28 patients （30eyes） with cataract received bimanual microtrauma phacoumulsifications andintraocular lens implantation. The follow-up time is from 1 to 6 months. Results: The visual acuity not below 0.5 was in 16 eye （53.3%） after 1 day.; the corneal endothelium density of cool phacoemulsification group reduced 8.9%; broken bag was 1 eyes （3.3%） in operations, and the intraocular lens wasimplanted in posterior chamber ; corneal edema were 4 eyes （13.3%）. Conclusion：The bimanual micro trauma phacoumulsification in patients with cataract was better visual acuity, smaller trauma and few syndrome etc. 【Key words】Cold phacoemulsification ; Micro traumatic incision 双手微切口超声乳化手术是在冷超声乳化基础上提出的手术新观念。力求在使白内障手术达到微创目的的同时，使患者能尽快获得高质量的、稳定的视功能。本研究通过对双手微切口白内障手术的初步临床应用，取得了一定的效果,报道如下: 1 材料与方法 1.1 临床资料:对2009年10月-2010年8月在我院就诊的28只眼（30例）老年性白内障施行微切口白内障超声乳化手术， LOCSII系统分级核硬度全部为Ⅲ至Ⅳ级。其中男性12例（12只眼），女性16例（18只眼），年龄48-72岁（平均63岁）。排除其它严重眼病（葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、角膜白斑等）及全身病变（糖尿病、高血压、凝血系统疾病等）。 1.2 手术仪器和器械:Sovereign White Star超声乳化仪（美国AMO公司），超声乳化针头选用19G和20G，灌注式劈核器（美国Duet公司Bimanual系统），Topcon s80型显微镜，穿刺刀为AMO公司提供的1.2mm和1.5mm一次性专用刀，粘弹剂为Healon GV（Phamacia公司），人工晶体为AR40e（AMO公司），爱尔卡因表面麻醉剂。 1.3 手术方法:表面麻醉后，用专用一次性穿刺刀作两个切口（1.2mm配20G针头，1.5mm配19G针头），主切口为1.4mm外口径、1.2mm内口径、隧道长1.5mm的透明角膜隧道切口，辅助切口为1.2mm×1.0mm透明角膜隧道切口。注入粘弹剂，使用标准撕囊针行居中连续环形撕囊，用平衡盐溶液行水分层和水分离，自主切口伸入去除硅胶套管的19G1.1mm（或20G0.9mm）的钛金属乳化针头，自辅助切口伸入1.1mm的灌注式劈核器，使用快速劈核法或刻槽四分法完成晶状体核乳化。用双手皮质注吸器械吸除晶体皮质，扩大切口至2.6mm植入AR4