义工台义工表格 - 明爱牛头角社区中心.DOC

明愛牛頭角社區中心 義工台 義工資料表 ( 請以中文正階或英文填寫以下資料 ) ( 1 ) 義工個人資料 ( *請圈出合適者 ) 中文姓名： ____ 英文姓名： ____ 性別：* 男 ╱ 女 年齡：_________ 出生日期：_______ 年 ___月 ____日 年齡組別：□12-15歲 □16-35歲 □35歲以上 聯絡電話：___________________ ( 住所 ) ____________________( 手提或辦事處 ) 通訊地址：______________________________________________________________ 電郵：______________________________ 會員編號 ( 如有 )： 教育程度：□小學或以下 □中一至中三 □中四至中五 □大專或以上 □職業訓練或學徒訓練 □其他： 職業：□學生 □家庭主婦 □行政╱管理人員 □商人 □專業人士 □服務員 □藍領或工人 □技術員 □文職人員 □待業人士 □其他： 專長：□電腦 □美術 □手工 □運動 □表演 □中╱英文打字 □其他： ( 2 ) 義工經驗 ： □有 ( 請列明 ) □沒有 曰期 服務對象 服務形式 服務機構 ( 3 ) 曾接受義工訓練： □有 ( 請列明 ) □沒有 曰期 訓練內容 提供機構 ( 4 ) 義工服務時間：□定時協助 ( 可選多項 ) 星期曰 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 早 午 晚 不定時協助：請註明可協助服務日期或時段： 請轉後頁 ( 5 ) 服務對象：( 請按興趣最多選5項， “1” 表示最有興趣，如此類推。) □任何服務對象 □兒童 □青少年 □老人 □單親家庭 □傷殘人士 □新來港人士 □綜援家庭 □弱智人士 □長期病患者 □善終病人 □社區 □其他： ( 6 ) 服務類型： ( 可選多項 ) □任何服務類型 □賣旗 □遊戲曰攤位 □旅行 □探訪 □策劃活動 □調查 □晚會 □圖書館服務 □宿營 □為長者家居清潔 □展覽 □功課輔導 □協助長者曰常生活 □座談會 □技能指導 □分發物資予有需要人士 ( 例如獨居長者 ) □文書服務 □其他： ( 7 ) 期望的義工訓練： ( 資料收集將作本機構服務或有關推廣服務之用 ) A 基本概念： □義工精神 □政策分析 □香港社會福利服務 □個人心理 □批判思考訓練 □創意思考訓練 □其他： B 實務訓練： □活動策劃 □人際溝通技巧 □領袖訓練 □自我認識 □帶領話動 □認識服務對象 □資訊科技 □研究調查 □其他： ( 8 ) 你是否同意由專責義工在中心內，以電話聯絡你及跟進你的服務時數等資料？ □同意 □不同意 ( 9 ) 你是否巳經擁有由本機構其他中心，本中心或本機構以外其他服務機構 簽發之義工運義工服務紀錄冊？ □有 ( 請註明簽發機構： 及義工紀錄冊編號： □否 ( 10 ) 你是否願意本機構就以上所得資料向你推介義務工作以外的服務或活動？