Vitapex和氢氧化钙糊剂在活髓切断术中应用的疗效比较.pdfVIP

· 26· 临床医学与护理研究 Vitapex和氢氧化钙糊剂在活髓切断术中应用的疗效比较 张志银 【中图分类号】 R783．3 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8054(2008)01—0026--02 【摘 要】 目的：比较Vitapex和氢氧化钙糊剂作为盖髓剂．在活髓切断术治疗年轻恒前牙外伤冠折露髓中的效果。方法：将外 伤致年轻恒前牙冠折露髓的9o例 l16个牙进行随机分组．分别采用Vitapex和氢氧化钙糊剂作为盖髓剂作活髓切 断术。并进行2年回访。结果：Vitapex组成功率为96．67％。氢氧化钙糊剂组成功率为83．92％，两组比较P0．05。结 论：Vitapex是一种很好的盖髓剂。 【关键词】 年轻恒前牙 活髓切断术 Vitapex 氢氧化钙糊荆 牙外伤是儿童牙科的常见病。外伤又以冠折最 术后2年回访，Vitapex组60个牙，58颗成功， 常见。而冠折露髓高达冠折的33．89％E”，由于牙根未 占96．67％：氢氧化钙组56颗牙。47颗牙获成功，占 曾发育完成，冠折会不同程度影响到牙根的继续发 83．92％；经卡方检验，两者疗效有显著差异(x2=5．48,P 育。牙髓是保证牙根继续发育的主要组织，冠折露 0．05)Vitapex组2例失败者均因为充填物脱落未及时 髓后应采取积极有效的处理方法尽可能保存牙髓 就诊而继发牙髓感染，然后改作根尖诱导成形术。 活力。临床当中常用活髓切断术，我们用Vitapex和 3 讨 论 氢氧化钙糊剂作为盖髓剂作活髓切断术．并进行2 牙髓在牙的发育过程中起着非常重要的作用， 年的回访。结果表明。Vitapex盖髓效果较好。 尤其是对年轻恒牙，有活力的牙髓和牙乳头可使牙 1 材料与方法 根尖继续发育，对冠折露髓的年轻恒牙进行活髓保 1．1 临床资料 选择我科1999—2005年临床诊断 存治疗具有重要意义。年轻恒牙牙髓组织内血管丰 外伤冠折的年轻恒前牙，牙髓暴露有探痛，X线诊断 富。生活力旺盛，抗感染及修复能力较强。为保存活 无根折且根尖孔未发育完成的90例共 116颗牙。 髓创造了条件。外伤冠折所致露髓的牙，感染比较 患者年龄7 11岁，其中男52例共61颗牙。女48 轻，仅限于牙髓的表面，因而保存活髓是年轻恒牙 例55颗牙。随机分为两组。Vitapex组和氢氧化钙糊 冠折露髓治疗的首选措施。而活髓切断术是保存活 剂组。分别采用日本森田株式会社制注射型Vitapex 髓最有效的方法。 和上海二医张江生物材料有限公司生产氢氧化钙 活髓保存成功的重要因素是选择性能优良的 糊剂。 盖髓剂。理想的盖髓剂需要具有一定的抗菌作用， 1．2 治疗方法与步骤 在局部浸润麻醉下，用生理 能成功地隔绝外界剌激，提供牙髓修复的微环境， 盐水清洁牙冠断面，打开消毒活髓切开包后，无菌 激发诱导牙髓细胞的分化，形成牙本质桥，而且对 下开髓。用挖匙快速去除冠部牙髓，并用生理盐水 牙髓组织无刺激或刺激性小嘲。氢氧化钙能促使深 冲洗残留碎屑，压迫止血，无出血情况下置盖髓剂 部牙髓细胞分化为造牙本质细胞，并作用于造牙本 于根管口约lmm厚，使其与牙髓面紧密贴合。丁香 质细胞产生碱性磷酸酶，使磷酸钙沉积，在断髓创 油氧化锌糊剂，磷酸锌垫双层基。玻璃子水门汀充 面形成修复性牙本质，形成钙化桥，从而隔绝外界 填，嘱1周后复查。活髓切断术后，患者应于2周、1 刺激。保存了根髓活力p]，有利于牙根继续发育及根 个月、3个月、6个月、1年、2年定期复查。检查牙齿