动作协调障碍.pdf

動 作 協 調 障 礙 甚 麼 是 動 作 協 調 障 礙 ？ 動 作 協 調 障 礙 是 指 兒 童 在 動 作 協 調 上 出 現 問 題 ，並 嚴 重 影 響 其 學 習 表 現 及 日 常 生 活 ，包 括 自 理 能 力 及 消 閒 活 動 方 面 。患 者 的 動 作 協 調 發 展 與 其 年 齡 及 智 能 發 展 不 相 符 ，但 這 並 不 源 於 任 何 神 經 系 統 的 問 題 。 過 去 ，動 作 協 調 障 礙 被 視 為 先 天 性 遲 鈍 、笨 拙 兒 童 、運 動 失 調 或 輕 微 腦 損 傷 。1994 年 在 加 拿 大 的 國 際 會 議 上 ， “ Developmental Coordination Disorder ” 一 詞 被 議 決 定 為 最 合 適 的 名 稱 ﹝現 譯 作 「動 作 協 調 障 礙 」 ﹞ 。 動 作 協 調 障 礙 對 兒 童 有 甚 麼 影 響 ？ 動 作 協 調 障 礙 的 徵 狀 通 常 在 兒 童 6 至 12 歲 期 間 開 始 被 察 覺 。在 本 港 ，初 小 階 段 為 診 斷 的 高 ? 期 。根 據 2004 年 衞 生 署 轄 下 兒 童 體 能 智 力 測 驗 服 務 的 資 料 顯 示 ，患 有 動 作 協 調 障 礙 的 兒 童 當 中 ，有 百 分 之 五 十 三 是 在 6 或 7 歲 時 被 確 診 。這 些 兒 童 當 中 ，約 三 分 之 一 涉 及 大 肌 肉 協 調 問 題 ，另 外 三 分 之 一 為 小 肌 肉 協 調 問 題 ，其 餘 的 三 分 之 一 於 兩 方 面 皆 有 影 響 。 患 有 動 作 協 調 障 礙 的 兒 童 最 初 可 能 需 要 較 長 時 間 學 習 上 落 樓 梯 、進 食 和 撿 拾 細 小 物 件 ，也 較 遲 才 能 掌 握 自 理 的 技 巧 ，例 如 穿 衣 及 使 用 食 具 。其 後 ，在 課 堂 學 習 方 面 也 開 始 出 現 問 題 ，包 括 抄 寫 及 體 育 課 的 活 動 。 動 作 協 調 障 礙 的 問 題 不 但 妨 礙 兒 童 的 日 常 活 動 ，而 且 對 其 學 習 、情 緒 和 就 業 方 面 均 會 構 成 長 遠 的 影 響 。患 有 動 作 協 調 障 礙 的 兒 童 經 常 被 人 誤 解 、取 笑 或 欺 負 ，不 少 兒 童 會 感 到 自 卑 、焦 慮 或 出 現 行 為 問 題 。他 們 或 會 逃 避 參 加 與 體 能 有 關 的 活 動 ，因 而 導 致 身 體 肥 胖 或 體 適 能 欠 佳 。 有 甚 麼 病 症 可 能 與 動 作 協 調 障 礙 同 時 出 現 ？ 在 患 有 動 作 協 調 障 礙 的 兒 童 當 中 ，有 百 分 之 二 十 至 五 十 兼 患 其 他 病 症 ，例 如 專 注 力 失 調 ╱ 過 度 活 躍 症 、特 殊 語 言 障 礙 或 讀 寫 障 礙 。 動 作 協 調 障 礙 的 成 因 是 甚 麼 ？ 動 作 協 調 障 礙 的 確 實 成 因 尚 未 有 定 論 ，至 今 仍 未 發 現 任 何 腦 部 異 常 與 此 病 症 有 直 接 關 係 。臨 床 經 驗 顯 示 ，早 產 及 出 生 體 重 過 低 的 兒 童 較 大 機 會 患 有 動 作 協 調 障 礙 。由 於 部 分 患 者 的 家 屬 亦 有 同 樣 症 狀 ，故 相 信 此 障 礙 可 能 涉 及 遺 傳 因 素 。 另 一 些 論 點 認 為 ，患 者 在 視 覺 感 知 、關 節 感 覺 及 感 覺 統 合 方 面 出 現 困 難 。亦 有 說 法 指 患 者 在 計 劃 或 執 行 動 作 時 出 現 問 題 ，例 如 玩 球 類 活 動 時 的 時 間 配 合 、書 寫 時 的 力 度 控 制 和 遊 戲 時 的 身 體 平 衡 等 。 動 作 協 調 障 礙 有 多 普 遍 ？ 外 國 資 料 顯 示 ，每 100 名 兒 童 中 約 有 6 至 10 人 患 有 動 作 協 調 障 礙 ，男 童 的 發 病 率 較 女 童 為 高 。 本 港 方 面 ，根 據 ? 生 署 轄 下 兒 童 體 能 智 力 測 驗 服 務 的 資 料 ，在 2006 年 動 作 協 調