不同口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性的网络 - 中华疾病控制杂志.pdf

中华疾病控制杂志２０１６年１０月第２０卷第１０期 ·１０４７· 不同口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性的网络Ｍｅｔａ分析 １ ２ １ １ １ １ 旷满华 ，熊文婧 ，谢新鑫 ，刘也 ，刘洋 ，让蔚清 　　【摘要】　目的　应用网络Ｍｅｔａ分析评价８种口服铁剂治疗儿童缺铁性贫血安全性。方法　检索收集２０１５ 年７月之前国内外发表有关口服铁剂与儿童缺铁性贫血文献。采用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ２０１３软件加载ＮｅｔＭｅｔａＸＬ宏命 令调用ＷｉｎＢＵＧＳ１４３软件选择随机效应模型进行统计分析，系统评价８种口服铁剂之间的ＯＲ值及优劣顺序。 结果　纳入文献３１篇，３４１７例缺铁性贫血儿童。与右旋糖酐铁相比，硫酸亚铁、铁叶绿素钠、琥珀酸亚铁、葡萄糖 酸亚铁、多维铁复合物、多糖铁复合物、富马酸亚铁的ＯＲ值及９５％ ＣＩ分别为０００（０００～００３）、００３（０００～ ０３９）、００２（０００～０２３）、００１（０００～００７）、００１（０００～０１１）、００２（０００～０１９）、００１（０００～０１２）。右旋 糖酐铁发生不良反应风险最小（ＳＵＣＲＡ＝０９９９４），而硫酸亚铁的风险最高（ＳＵＣＲＡ＝００３４１）。结论　 硫酸亚铁 发生不良反应的风险较高，临床医生和患者在选择硫酸亚铁治疗儿童ＩＤＡ时需慎重。 【关键词】　儿童；贫血，缺铁性；Ｍｅｔａ分析 【中图分类号】Ｒ５５６３；Ｒ１８１　　　　 【文献标识码】Ａ　　 【文章编号】１６７４３６７９（２０１６）１０１０４７０６ ＤＯＩ：１０．１６４６２／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｈｊｂｋｚ．２０１６．１０．０２１ Ｓａｆｅｔｙｏｆｏｒａｌｉｒｏｎｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓｆｏｒｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ：ａｎｅｔｗｏｒｋｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ　ＫＵＡＮＧＭａｎ １ ２ １ １ １ １ ｈｕａ，ＸＩＯＮＧＷｅｎｊｉｎｇ，ＸＩＥＸｉｎｘｉｎ，ＬＩＵＹｅ，ＬＩＵＹａｎｇ，ＲＡＮＧＷｅｉｑｉｎｇ．　１．ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＥ ｖａｌｕａｔｉｏｎ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｏｕｔｈＣｈｉｎａ，Ｈｅｎｇｙａｎｇ　４２１００１，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｅｎｔｅｒｏｆＥｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００００，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅａｎｄｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｅｉｇｈｔｋｉｎｄｓｏｆｏｒａｌｉｒｏｎｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｓｔｈａｔｔｒｅａｔｃｈｉｌ ｄｒｅｎｗｉｔｈｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａ（ＩＤＡ）ｂｙｕｓｉｎｇＮｅｔｗｏｒｋＭｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｗｅｓｅａｒｃｈｅｄａｎｄｃｏｌｌｅｃｔｅｄｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｏｎｏｒａｌｉｒｏｎｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔｆｏｒｉｒｏｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｅｍｉａｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎＣＮＫＩ，ＰｕｂＭｅｄ，ＣｏｃｈｒａｎｅＬｉｂｒａｒｙａｎｄ ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔＤａｔａｂａｓｅｆｒｏｍｔｈｅｉｎｃｅｐｔｉｏｎｔｏＪｕｌｙ２０１５．ＳｔａｔｉｓｔｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｙＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ２０１３ｓｏｆｔ ｗａｒｅ，ｗｅｕｓｅｄｔｈｅＮｅｔＭｅｔａＸＬｍａｃｒｏｓｉｎｉｔｔｏｌｏａｄｔｈｅＷｉｎＢＵＧＳ１．４．３ｓｏｆｔｗａｒｅｔｏｃｏｎｄｕｃｔｔｈｅｃａｌｃｕｌａｔｅｂｙｒａｎｄｏｍｅｆｆｅｃｔｓ Ｂａｙｅｓｉａｎｍｏｄｅｌｓ．Ｔｈｅｏｄｄｓｒａｔｉｏｓ（ＯＲｓ）ａｎｄｍｅａｎｒａｎｋｉｎｇａｎｄｔｈｅｐｒｏｂａｂ