防跌倒护理干预对老年痴呆患者跌倒的影响.pdfVIP

四川精神卫生2014年第27卷第4期 http：／／www．osvchim．net．cn 防跌倒护理干预对老年痴呆患者跌倒的影响 张巧云 陈巧明 黄献平 【摘要】目的 探讨护理干预对老年痴呆患者跌倒的影响。方法 将60例符合 《中国精神疾病分类与诊断标 准(第3版)》(CCMD一3)的老年痴呆跌倒高危患者随机分为观察组与对照组 ，两组患者均给予药物治疗和常规护 理，观察组在此基础上进行跌倒护理干预。采用 日常生活 自理能力 (ADL)评定量表及跌倒发生率评定干预效果。 结果 观察组ADL评分优于对照组 (P0．05或0．01)，跌倒发生率低于对照组 (P0．01)。结论 护理干预对老 年痴呆患者的跌倒具有积极的防范作用。 【关键词】 护理干预；老年痴呆；跌倒 中图分类号 ：R749 文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1007．3256．2014．04．024 随着人 口的老龄化，老年痴呆患者的患病率逐 物治疗、饮食指导、生活 自理能力、身体功能锻炼、社 年上升，在6O～90岁的老年人中患病率随年龄的增 会功能指导等，观察组在此基础上进行防跌倒护理 加而增高，平均每隔5．1岁增加 1倍 J。老年痴呆 干预。 患者往往伴有精神症状，如思维和行为异常，行走不 1．2．1 防跌倒护理干预方法 维护环境安全：①病 稳，跌倒现象时有发生，已成为医院常见的安全事 室物品固定放置，位置合理，不影响活动，不阻碍通 件，许多国家已经把住院患者的跌倒作为临床护理 道，便于患者拿取。②提供稳固的扶手，浴室、厕所、 质量控制的指标 J。本研究探讨防跌倒护理干预 走廊、楼梯装备高度适中的扶手，定期检查扶手的稳 对老年痴呆患者发生跌倒行为的影响，以期对高危 定性。③保持足够的照明，厕所及行人通道必须亮 跌倒的老年痴呆患者的防跌倒提供参考性意见。 照明灯。④保持地面干燥，不可用过湿拖把拖地，湿 1 对象和方法 拖后要及时拖干，拖地期间仍要保持一干燥通道， 地面湿滑时，有温馨提示牌提醒患者。⑤厕所、浴室 1．1 对象 为2010年 1月 一2012年 12月福建省 门口、楼梯地面铺设防滑地毯，病房的卫生间便器改 闽清精神病防治院老年病房患者，均符合 《中国精 成坐便器，病区活动室及健身房设椅凳，以备患者活 神疾病分类及诊断标准》第 3版 (ChineseClassifica． 动、锻炼后短暂休息。 tionandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders，CCMD 维护病人安全：①评估患者离床活动有危险时， 一 3)老年痴呆症诊断标准，共 126例。人组标准： 请家人或陪护在旁，并设安全警示标记，患者上床 ①年龄 60岁；②跌倒病史、行为紊乱、嗜睡、烦躁、 后，随手装上床栏，必要时加安全保护带。②请患者 四肢活动 (完全受限、部分受限)、药物影响、长期卧 随带惯用的物品(如眼镜、合穿的鞋、助听器等)。 床、视力低下、体位性低血压共 10项，每项得分0～ ③指导患者勿穿厚底、滑底鞋，衣着长短合适，以免 4分，评分 10分者列为高危跌倒患者。共60例高