40岁以後，100人中约有10人会罹患糖尿病.PPT

糖尿病 奇美醫學中心 中醫部 護理師 蔡幸純 糖尿病的形成 血糖需要由胰島素帶入細胞，才能化作精力和熱能。胰島素不但可控制蛋白質與脂肪代謝，還可促進葡萄糖進入細胞內而使血糖降低，如果胰臟分泌胰島素太少，就會引起血糖過高，如果沒有適當治療，日後便很容易引起併發症。 高危險群 遺傳：糖尿病人的家屬罹患糖尿病的 機會比一般人高出5倍以上。 　 肥胖：糖尿病的初發病例中約有60%是 肥胖的人。 年齡超過四十歲以上 ：40歲以後， 100人中約有10人會罹患糖尿病 。　 　 臨床症狀 ?多尿或小便頻密?容易疲倦?經常口渴?食量大增和容易飢餓?體重減輕?皮膚或陰部癢?傷口較難癒合?視力模糊小心注意：部份患者並沒有明顯病 徵。 抽血檢查 ?空腹血糖 正常值：80~120mg/dl 糖尿病患者：126mg/dl ?飯後血糖 糖尿病患者：飯後2小時血糖200mg/dl ?糖化血色素(HbA1c) 正常值：6% 中醫處置 根據中醫的理論，糖尿病在中醫屬於「消渴」的範圍，成人型或是非胰島素依賴型，不管是否服用降血糖藥，都可配合中藥，例如患者血糖用西藥降不下，就可以合併中藥，而且糖尿病的併發症，如感覺手腳麻，視網膜病變、感覺異常，易疲倦、口渴、肚子容易餓.... 都可以用中藥治療。 飲食原則 飲食均衡：每天的飲食要包括適合身體需要的營養、適量的肉類、五穀、蔬菜、水果和奶類食物。 忌吃富含精緻糖的食物和飲料：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、可樂、養樂多、罐頭水果、果醬、果凍、蜜餞、甘蔗、冰淇淋、奶昔、中西式甜膩糕餅點心… 減少高脂肪油膩食品減少高脂肪的食物及少吃動物脂肪，如肥肉、雞皮、骨湯、油炸食品。 富含動物性油脂食物：豬油、牛油、奶油、肥肉、皮脂、豬腸、蹄膀等。任何油炸、油煎、油酥等油膩食物。椰子油、棕櫚油、氫化奶油及所製的糕餅點心 。 味道宜清淡烹調時，不宜用過多的油，豆粉、鹽或豉油，減少加工食品，例如牛肉、豬肉鬆和罐頭食物 。 按時定量進食多餐少吃，包括早、午、晚三餐和一至兩次茶點，接受胰島素注射者除以上餐數外，要在睡前進食小點。 養成定時定量的習慣，有助於維持合理體重和血糖值 儘量避免喝酒應酬 多選用高纖維食品以減緩醣類的吸收，高纖維食品，例如紅米、全麥麵包、全麥餅乾、麥片、水果、蔬菜和乾豆類。 燉和煲湯都是很普遍的，而湯水應清淡，滾湯時間要短，材料不要油膩及太甜，選用少量瘦的肉類 。 加糖烹調的菜式，如：糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜…等。 太鹹的食物：醃漬、醬菜、罐頭及加工食品。 運動原則 時間：飯後1-2小時最適合從事運動，千 萬不要在飯前或飯後一小時內， 每次運動時間以20-30分鐘為宜。 次數：一週至少要三次並且固定運動時 間。 運動前後一定要做暖身運動，運動強度要視自己的體能狀況慢慢地增加。 隨身攜帶方糖、糖果、餅乾或飲料，萬一血糖過低時，可食用。 隨身攜帶糖尿病識別證件，避免單獨一個人運動。 運動時需穿適當的鞋襪及衣物，絕對不要光著腳丫子運動。 血糖控制不良(飯前血糖值超過250 mg/dl或常有低血糖發作)或生病時不宜運動。 使用胰島素或口服降血糖藥物後，避免空腹運動。 天候變化劇烈時(高溫、極冷、霧天、雨天)，不要從事室外運動。 足部護理 因為糖尿病病人的足部血管常會硬化，感覺神經也會麻痺，所以有時雙腳泡熱水，即使發生燙傷也沒有感覺到。如提重物、穿高跟鞋致使足部紅腫時，也依然沒有感覺。  避免以下情況： １．剪指、趾甲時：　◎用尖銳剪刀　 ◎指甲修剪太短，剪入指頭邊緣線　 ◎修剪導致受傷出血 ２．用刀片剪硬繭或雞眼 ３．用強效藥物或酒精塗抹雞眼、硬繭或傷 口。 傷口該如何處理： １．保持傷口清淨。 ２．注意傷口是否有發紅、長膿、潰 爛、腫脹等感染現象。 ３．如果傷口癒合很慢時，趕緊去找您 的醫師治療。 預 防 方 法 良好控制血糖、血脂肪和血壓。 至少一年檢查一次眼睛。 多做足部運動。 經常檢查足部，預防足部受傷。 預防尿道感染。 早期偵測尿中的“微量白蛋白”，早期 治療。  藥 膳 玉米鬚蚌肉湯 ?材料：玉米鬚30～50克，蚌肉50克 ?作法：將材料放入鍋中一起煮清湯，加入 適當調味料後，服用。可當作主菜 的配湯，隔天吃一次。 ?適用：具有利水瀉熱，滋陰止渴之功效。 適用於糖尿病患者口渴欲飲者使用。 生炒苦瓜鱔魚 ?材料：苦瓜200克，鱔魚100克 ?作法：先將材料洗淨切好，鍋中先將蔥蒜等調味料爆香，加入鱔魚快炒半熟，再加入苦瓜