中晚期肝癌患者肝门阻断时间和出血量与肝功能及预后的关系.pdfVIP

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2017-07-15 发布于浙江
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中晚期肝癌患者肝门阻断时间和出血量与肝功能及预后的关系.pdf

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中晚期肝癌患者肝门阻断时间和出血量与肝功能及预后的关系

2005 2 21 2 Clinical Medicine of China, February,2005, Vol 21, No. 2 155 论著姜德清立全晰耿强武西国赵华北 ! 探讨中晚期肝癌患者肝门阻断时间出血量肝功能变化及预后的关系手术治疗中晚期肝癌患者295 例, 随机分成2 组, 分别用间歇肝门阻断法( A 组) 和一次性肝门阻断法( B 组) 切除肝脏 A 组肝门阻断时间为 3065 min, 平均 35. 6 min; 出血量 2004 000 ml, 平均 830 ml; 输血2003 500 ml, 平均800 ml; 术后1 个月死亡4 例, 135 年生存率分别为83. 0% 71. 9% 22. 7% B 组肝门阻断时间为1555 min, 平均22. 3 min; 出血量501 050 ml, 平均350 ml; 输血01 000 ml, 平均 310 ml; 术后1 个月死亡3例, 135 年生存率分别为90. 0% 75. 8% 33. 3% , 术后5 年生存率明显提高(P 0. 05) B 组较A 组术后肝功能指标恢复相对较快对中晚期肝癌患者, 应采用一次性肝门阻断法完成肝切除 ! 肝癌; 肝门阻断时间; 出血量; 肝功能; 生存率 ! R 735. 7 ! B ! 2005) , 2 , , 2. 1 A ( ) 41 , 3 1994 12 2000 12 58 , 43 ; B ( , 295 , ) 52 , 66 , 35 2. 2 , , A 1 ∀ 20 min, 23 , 3065 min, 1. 1 295 , 35.6 min; 2004 000 ml, 830 ml; 2 A 142 , 111 , 31 ; 1473 , 2003 500 ml, 800 ml; B 1555 min, 47. 7 ; 112 , 30 , 22. 3 min, 501 050 ml, 350 ml; 5 ; 34 , 97 , 01 000 ml, 310 ml; 11 ; Child A 50 , B 81 , ( P 0. 01) A C 11 B 153 , 131 , 22 ; 12 1 4 , B 3 , 68 , 45. 7 ; 139 , 14 ( P 0. 05) A 42 ( 29. 5% ) , 2 ; 24 , , B 23 ( 14. 0% ) ( P 0. 98 , 31; Child A 48 , B 01) ; 94 , C 11 1. 2 A , B ,A 36 , B 17 A 2 113 ( 79. 6% ) , B 118 ( 77. 1% ) , ( P 0. 05) A 135 , : 83. 0%71. 9% 22. 7%; B 90. 3550 ml/ , ; : 0% 75. 8% 33. 3%; 5 HbRBC , Hb Hb ( P 0. 05) , 10 /L, 350400 ml, 2. 3 , ( TBIL) ( ALT) , 1ALT(AST) B A ( P