穿支皮瓣在口腔颌面部缺损重建中的应用.pdfVIP

·354· 国际口腔医学杂志 第44卷3期2017年5月 www．~kqyxzz．ca 穿支皮瓣在 口腔颌面部缺损重建中的应用 吴连俊 王慧明 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科 杭州310006 [摘要] 穿支皮瓣是由以管径细小 (0．5～0．8mm)的穿支血管供血的，包含皮肤或者皮下组织的轴型血管皮瓣。因 其具有供区损伤小及受区功能好等特点，穿支皮瓣被广泛应用于口腔颌面部缺损重建修复中。目前 ，关于穿支皮 瓣在 口腔颌面部缺损重建中的报道越来越多，但是关于皮瓣术前穿支定位 以及皮瓣修复后期削薄方面的研究较 少。本文就穿支皮瓣的特点、分类、解剖学基础及其在口腔颌面部缺损修复重建应用中的相关问题作一综述。 关【键词】 穿支皮瓣 ； 口腔缺损；重建 中【图分类号] R782．24 文【献标志码】A d【oil 10．7518／gjkq．2017．03．021 Applicationofperforatorflapinthereconstructionoforalandmaxillofacialdefects WuLianjbin，WangHuiming． (Dept．ofOralandMaxillofacialSurgery,AffiliatedStomatologicalHospital,MedicalCollege，Zh~iangUniversity, Hangzhou31000~China) ThisstudywassupportedbyNationalNaturalScienceFoundationofChina． IAbstractl Perforatorflapisanaxialflapofskinorsubcutaneoustissuethatisbasedonthedissectionofasmall diameter(0．5—0．8ram)．Becauseitaimstominimizedonorsitemorbiditywhileprovidingthereconstructivesurgeonwith moreversatilitythanotherflpa types，perforatorflapsiswidelyappliedinthereconsturctionoforalandmaxillofacial defects．Recently，therearemoreandmorerepotsabouttheapplicationofperforatorflpa inthereconsturctionoforal andmaxillofacialdefects．However，thepreoper~iveassessmentoftheperforatorflapandpostoperativeflapthinning israrelyreposed．Wereviewedthecharacteristic，classification，anatomyoftheperforatorflpa anditsapplicationinthe reconstructionoforalandmaxillofacialdefects． K【eywordslperforatorflpa；oraldefect；reconsturction 口腔颌面部肿瘤、创伤及炎症等都可造成 口 腔颌面部软硬组织的缺损，任何大小的缺损都将 1 穿支皮瓣的特点 对患者美观、语言、心理及呼吸功能产生严重影 响。因此，如何同期修复口腔颌面部缺损成为 口 穿支皮瓣 由一些学者2【．，]提出，指穿支血管供 腔颌面外科医生共同关注的问题。目前 ，对于较 血的，包括皮肤和 (或 )皮下组织的一种轴型皮 大范围口腔颌面部缺损的重建，临床上常采用血 瓣。穿支血管是起源于其所在体 内的轴型血管， 管化组织瓣移植。其中，穿支皮瓣因其具有供区 穿过深筋膜进入皮肤和皮下组织的营