【2017年整理】二级医院复评应知应会试题.docVIP

《应知应会》考试 姓名：____________ 科别：____________ 成绩：____________ 说明： 此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。 一．填空题 《级综合医院评审标准实施细则（201年版）》《级综合医院评审标准实施细则（201年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即 plan（计划），D即 do（实施） ，C即 check（监管） ，A 即 action（行动．改进．成效） 。根据《级综合医院评审标准实施细则（201年版）》评审结果,达到“级甲等”医院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90% ，B级≥ 60% ，A级≥ 20% ；其中项核心条款要求：C级≥100% ，B级≥ 70% ，A级≥ 20% 。此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从规模扩张型向 质量效益型 转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的 信息化管理 转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向 改善医护人员福利 转变，提高医务人员待遇。“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程． 培训 ．执行．检查．反馈．整改．落实． 成效 ；凡事都应有责任部门．责任人． 部门之间的协调和协作 。住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员 统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全 。科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任 是第一责任人。需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置导尿管所致泌尿系感染有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。对执行“临床路径”的病例，将平均住院日．诊疗效果．30日内再住院率．再手术率．并发症与合并症等指标列入监测范围。患者出院后，住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95％，在7个工作日内回归病案科100%。“严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整．准确记录患者识别信息． 危急值内容 ．和报告者的信息，按流程复核确认无误后，及时向 经治或值班医师 报告，并做好记录。“医院对患者的出院指导和随访有明确的制度与要求”条款中，要求经治医师．责任护士根据病情对出院患者提供 服药指导 ． 营养指导 ．康复训练指导等服务，包括在生活或工作中的注意事项等。医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备．技术梯队与处置能力，医学影像与介入诊疗部门可提供 24 小时急诊诊疗服务；能提供24小时×7天急诊检验服务，明确急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化．免疫项目≤2小时出报告。病案首页上，各级医师签字符合病案首页填写相关要求，体现三级医师负责制，诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。麻．精药品“五专”是指 专人负责 、 专柜加锁 、 专用帐册 、专用处方 、 专册登记 。实行成本核算，降低运行成本。控制医院债务规模，降低财务风险，加强资产管理，提高资产使用效益。检验报告单需包含充分的患者信息，标本类型、样本采集时间、结果报告时间，双签字。医疗机构应设立输血科，具备为临床提供24小时服务的能力，满足临床工作需要，无非法自采、自供血液行为“三严”即“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“三基”即“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。 医德医风管理要求执行《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，严禁推诿、拒诊患者。 全国医疗卫生系统“三好一满意”活动是指“服务好、质量好、医德好，群众满意”。 二．单项选择题关于“标准对护士配备的要求”以下描述不正确的是：（ D ） A．病房护士与开放床位之比应不低于0.4:1 B．新生儿病房护士人数与床位数之比不低于0.6:1 C．重症医学科护士人数与床位数之比不低于2.5-3:1 D．临床一线护理人员占护理人员总数≥85% E．手术室护士与手术间之比不低于3:1下列不属于对各临床科室出院患者平均住院日有明确要求条款（4.5..4款）的是( D ) A．对各临床科室出院患者平均住院日有明确的要求。 B．相关管理人员与医师均知晓缩短平均住院日的要求，并落实各项措施。 C．有解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节等候时间的措施（如患者预约检查、院内会诊、检查结果、等）。 D．加强医院的内涵与