自然流产绒毛细胞染色体研究及抑制素A对先兆流产结局的预测.pdfVIP

自然流产法绒毛细胞染色体分析及抑制素A对先兆流产结局的预测 中文摘要 中文摘要 一、自然流产绒毛细胞培养及染色体分析 目的：通过绒毛细胞培养及染色体核型分析，探讨染色体制备方法及染色体检测在 分析自然流产病因中的意义。 方法：负压吸宫术中无菌采集自然流产绒毛组织40例，采用直接收获法和长期培 养法制备染色体并行染色体核型分析。 结果：40例标本中36例成功得到染色体分析结果。直接收获法成功率为42．8％， 例(5．6％)等。具有正常和异常核型的孕妇在年龄、孕产次上无明显差异，首次自 然流产和复发性流产(RM)染色体异常率亦无差异。孕6--9w异常检出率(44．4％) 45，X0单体在孕10--15周检出以外，其余均在孕6--9周检出。 结论：绒毛细胞长期培养法是制备胚胎染色体较理想的方法。胚胎染色体异常是孕 早期自然流产的主要原因，且有流产发生得越早，胚胎染色体核型异常率越高的趋 势；越是致死性的染色体异常，越易导致胚胎早期流产。有必要对自然流产患者进 行绒毛细胞染色体检测以寻求胚胎停止发育的原因，为下次妊娠作出指导，避免医 生不恰当的经验性治疗。 二、抑制素A在预测孕早期先兆流产孕妇妊娠结局中的应用 目的：探讨抑制素A(inhibin A)在预测孕早期先兆流产孕妇妊娠结局中的应用价 值。 方法：选择孕6-13周稽留流产孕妇18例及B超示活胎的先兆流产孕妇27例为研 究组，同孕龄正常孕妇40例为对照组，采用双位酶联免疫吸附法(ELISA)测定各 组孕妇外周血清中的inhibinA水平。 自然流产法绒毛细胞染色体分析及抑制素A对先兆流产结局的预测 中文摘要 结果：27名先兆流产孕妇根据妊娠结果分为妊娠继续组17人(孕周128周，占 62．9％)和难免流产组lO人(37．1％)。各组孕妇在年龄、孕产次上无明显差异。 正常孕妇血清inhibinA浓度在孕早期随孕龄增加而增加，孕l啦l 1周达高峰，孕 12~13周逐渐降低。难免流产组血清inhibinA浓度明显低于正常对照组和妊娠继续 组(P均O．01)，稽留流产组血清inhibinA浓度亦明显低于正常对照组和妊娠继 续组(P均O．01)，而难免流产组与稽留流产组比较，P0．05，差异无统计学意 义。妊娠继续组血清inhibin (94．1％)。 结论：孕早期低浓度血清inhibinA水平有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局。当 inhibin A0．3MoM有较高的敏感性和特异性。 关键词： 自然流产； 绒毛； 染色体； 抑制素A； 先兆流产； 妊娠结局 作 者：刘海鹰 指导教师：沈宗姬、夏飞(教授) Ⅱ 自然流产法绒毛细胞染色体分析及抑制素A对先兆流产结局的预测 英文摘要 ofchorionicvillusfromwomenwith Karyotypeanalysis early andthe roleof abortionpredictive spontaneous Ainwomenwiththreatenedabortion inhibin Abstraet in villus 1．Cultureand analysh abor