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（服务类）新供方准入评价信息表(预评估) 2800-50-029 NO： 供应商名称： 提供我司服务内容： A.供应商基本信息：（供应商或收集人填写） 1 供应商类别 第三方检测 □ 维修服务 □ 运输服务 □ 其他 2 供应商性质： 国独资 □ 合资 □ 国有 □ 民营 □ 其他 3 供应商企业资本状况： 注册资本： 实际投资： 成立时间： 年 月 4 股东组成及投资金额 股东一： 投资额： 比例： 股东二： 投资额： 比例： 股东三： 投资额： 比例： 6 与其他公司是否存在财务/所有权关系？哪些公司？ 7 公司基本账户 开户银行： 银行帐号： 8 公司注册地址（邮编）： 邮编： 9 公司办公地址（邮编）： 邮编： 10 公司联系方式： Tel: Fax: Web： E-Mail: B.供方管理信息：（请后附企业法人营业执照、税务登记证、组织结构代码证等企业证明文件复印件） 1 法定代表人/主要经营者 情况介绍： 姓名 性别 职称 最高学历 个人简介 2 人力资源信息（请附组织架构图） 总人数 技术（服务）人员 管理人员 该类别员工人数： 3 贵司主营业务类别： 4 贵司主要客户： 5 最近三年业绩（营业额/币种）： 前一年度 上一年度 本年度 6 是否有该服务领域相关资格证书： 是□ 证书名称/编号： 否□ 7 是否专职人员负责上海日立业务： 是□ （姓名： TEL： ） 否□ 如有更多信息，可在此补充：（完整的信息将有利于SHEC对贵司进行更全面的评价） 版本：A1 以下部分由（服务类）新供方申请部门填写： 选择该供方开发（导入）目的（理由）：（信息收集提交部门填写） □ 服务质量优于现有合格供方 □ 服务质量相当，价格优于现有合格供方 □ 信誉优于现有合格供方 □ 现有合格供方无法提供该类服务 □ 现有合格供方服务能力不足 □ 其他理由 提交部门： 批准 审核 制作 采购中心供应商管理科信息确认： 1 上述信息确认方式： 通过资料确认 □ 建议赴实地确认 □ 其他： □ 2 “供应链管理小组”评估结果： 加权得分： 等级： 合格 □ 不合格 □ 批准： 审核： 确认： 发送： 版本：A1