青海省统一用表《竣工验收备案表》填写范例（附件）.docVIP

房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 青海省建设厅制 房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积（m2） 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机 构 名 称 竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 设 计 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 施 工 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 监 理 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 建 设 单 位 意 见 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 工 程 竣 工 验 收 备 案 文 件 目 录 1 、工程竣工验收报告； 2 、工程施工许可证； 3 、施工图设计文件审查意见； 4 、单位工程质量综合验收文件； 5 、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料； 6 、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7 、施工单位签著的工程质量保修书； 8 、商吕住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9 、法规、规章规定必须提供的其他文件； 10 、备案机关认为需要提供的有关资料。 备 案 意 见 该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。 （公章） 年 月 日 备案机关负责人 备案经手人 备案机关处理意见： （公章） 年 月 日 工程竣工验收申请表 GD3013□□ 工程名称 ***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅 工程地址 *** 建设单位 ***房地产开发有限公司 结构类型/层数 框架结构/11层 勘察单位 ***地质工程勘察院 建筑面积 24135m2 设计单位 ***建筑设计院 开工日期 2007年06月01日 监理单位 ***监理有限公司 完成日期 2008年04月22日 施工单位 ***建筑工程有限公司 合同工期 300天 竣 工 条 件 具 备 情 况 项目内容 施工单位自检情况 完成工程设计和合同约定的情况 已按合同要求及设计图纸要求完成 技术档案和施工管理资料 基本齐全 主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料 基本齐全 施工安全评价书 合格 工程款支付情况 按合同支付 工程质量保修书 已签订 监督站责令整改问题的执行情况 无整改问题 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： （施工单位盖章） 法定代表人： 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师签名： 年 月 日 GD3015□□ 工程竣工验收报告 （ 建 筑 工 程 ） 工 程 名 称：***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅 验 收 日 期： 2008年04月22日 建设单位（盖章）： 一、工程概况 工程名称 ***商住小区A1-A2、C1-C2型住宅 工程地点 *** 建筑面积 24135m2 工程造价 2896.2万元 结构类型 框架结构 层 数 地上：11层 地下： / 层 施工许 可证号 4420002007*** 监理