结肠综合征.ppt

结肠综合征 肠易激综合征 1871年，Dacosta首先发现从患者肠道排出大量粘液便，并称其为粘液性结肠炎。 1928年，Ryle报告此征为慢性结肠痉挛。 1929年，Tordan等称其为过敏性结肠。 1958-1965年，Kirsner等对本征作了较详细的描述，认为此征是多种原因所致的一种结肠功能性病征，并引起一系列临床症状。 1967年，Manousos等正式将其命名为结肠易激综合征。 肠易激综合征 近来，WHO医学科学国际组织委员会(CIOMS)对本征的概念作了进一步阐述：肠易激综合征是由情绪紧张和应激引起的各种肠功能障碍。检查时，无器质性疾病发现，临床可出现腹痛、腹泻或便秘，或腹泻、便秘交替出现等症状。并统一命名为肠易激综合征或结肠过敏综合征。 肠易激综合征 2006年必威体育精装版修订的罗马III诊断标准对IBS定义与排便相关的腹痛或腹部不适，或伴有排便习惯改变及排便紊乱。同时无形态学、生化学异常改变和其他明确原因可以解释症状的产生。 本征的名称过去报道比较混乱，如结肠神经官能症，结肠运动失调等，目前这些名称已不再应用。 脾曲综合征（Splenic Flexure Syndrome） 1853年，Virhow首先报告左侧结肠弯曲部局限性非结核性粘连的病例。 1885-1902年，Grenard等发现了同样的病例，并在手术时见该弯曲肠腔部有狭窄现象。 1910年，Payr报告5例左侧结肠弯曲部粘连患者，并将这种病例作为一种单独疾病处理，此后有人称此病为Payr综合征或脾曲综合征。 肝曲综合征（Hepatic Flexure Syndrome） 本征于1955年首先由Palmer报告，此后不断得到临床工作者的证实，故肝曲综合征一词一直沿用至今。 主要是由于结肠运动过弱，气体积聚于肝曲所致。本征常与脾曲综合征并存。 急性结肠假性梗阻综合征 本征于1948年首先由Ogilvie报告。 1949年，Macfarlane等将此征命名为Ogilvie综合征。 后人又称其为功能性肠梗阻综合征、麻痹性结肠绞痛综合征、无力性结肠绞痛、痉挛性结肠绞痛。 肠结综合征(Intestinal Knot Syndrome) 本征于1845年首先由Parker报告。 1970年，Boyder等将此征正式命名为肠结综合征，又称复合性肠扭转综合征、双重肠扭转综合征。 肠结综合征(Intestinal Knot Syndrome) 本征主要表现为突然发作严重的腹痛和恶心、呕吐，腹壁呈板状腹伴弥漫性压痛，胸部无异常表现。 有腹水和机械性肠梗阻体征。