额颞叶型失智症.ppt

失智的預防與篩檢 吳佳倩護理師 * 台灣人口變化 資料來源： 行政院 經濟建設委員會 台灣失智症盛行率及人口數 更新日期：105/12/07 * 表一：五歲分年齡層失智症盛行率 年齡(歲) 65~69 70~74 75~79 80~84 85~89 ≧90歲 失智症盛行率(%) 3.4 3.46 7.19 13.03 21.92 36.88 取自台灣失智症協會 105年台灣失智人口數 * 105年 全國總人口 23,546 30-64歲 12.65 失智人口數 65歲以上 248.54 失智人口數 65歲以上 8.00% 失智盛行率 失智總人口 261.19 失智總人口佔 1.11% 全國總人口比 10508台灣失智人口推估中推計 (仟人) 失智症（Dementia） 不是單一項疾病也不是正常的老化，而是一群症狀的組合(症候群)，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響到其他認知功能，包括 語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀，這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。 失智症與正常老化哪裡不一樣 老化 可能突然忘記某事，但事後會想起來。 若做記憶測試，可能會無法完全記住測試中的物品。 失智 對於自己說過的話、做過的事，完全忘記。 無法記住記憶測試中的物品，甚至完全忘記自己做過測試。 失智症的種類? * 一.退化性失智症 阿茲海默症(Alzheimer`s Disease) 額顳葉型失智症(Frontotemporal lobe degeneration) 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies) 二.血管性失智症?三.其他因素導致之失智症  阿茲海默症(Alzheimer`s Disease) 最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，為兩種以上認知功能障礙 屬進行性退化並具不可逆性；為神經退化性疾病，其腦部神經細胞受到破壞，醫生透過電腦斷層及核磁共振判斷 主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主，往生後腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結，美國前總統雷根即罹患此症。 * 額顳葉型失智症(Frontotemporal lobe degeneration) 腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失，常常會有不合常理的行為舉動；或是早期就出現語言障礙，例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。 * 路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)? 特性為除認知功能障礙外，在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象。此外則會有比較明顯的精神症狀，例如：鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生，平均好發年齡七十歲以後。 * 血管性失智症? 是因腦中風或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡造成智力減退，是造成失智症的第二大原因。一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症。中風之病人若存活下來，約有5％的病人會有失智症狀，追蹤其五年，得失智症的機會約25％。其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化，早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。 * AD-8 極早期失智症篩檢量表 *  項目 是，有改變 不是，沒有改變 不知道 項目說明 1.判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。 ? ? ? 和先前比有〝判斷力〞的變差，例如：容易被詐騙、明顯錯誤的投資、或過生日卻送『鐘』給對方，對方是男孩卻送裙子，不熟的朋友卻送昂貴禮物等。 2.對活動和嗜好的興趣降低。 ? ? ? 變的不愛出門、對之前從事的活動顯著的興趣缺缺，但需排除因環境變異因素引起或因行動能力所影響。例如：之前常前往活動中心唱卡拉OK，現在卻不願意去，而並非因為卡拉OK設備不佳所影響。 3.重複相同問題、故事和陳述。 ? ? ? 重複問同樣的問題，或重複述說過去的事件等。 4.在學習如何使用工具、設備和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐（器）、微波爐、遙控器。 ? ? ? 對於小型器具的使用能力降低，例如：時常打錯電話或電話撥不出去，不會使用遙控器開電視。?※使用器具能力的變化，需過去患者會使用，但現在卻不會，且有『改變』的情形發生。 AD-8 極早期失智症篩檢量表 * 項目 是，有改變 不是，沒有改變 不知道 項目說明 5.忘記正確的月份和年份。 ? 記憶力減退，忘記正確的年月、或說錯自己的年齡。 6.處理複雜的財物上有困難。例如：個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。 ? 較複