2016学前卫生学（高教版）授课教案：5.4婴幼儿常见传染病和寄生虫病.docVIP

学前卫生学第四章传染病和寄生虫病第节 婴幼儿常见传染病和寄生虫病灾后防疫　　教学目的：熟悉学前儿童常见病种类、病因、症状，懂得初步的护理和预防知识。　　建学重点、难点：常见病种类、病因、症状，懂得初步的护理和预防知识。　　授课时数：课时。　　 教学内容：（一）蛔虫病①肠蛔虫病 绝大多数病例无任何症状。儿童常有腹痛，为脐周不定时反复腹痛，无压痛及腹肌紧张，伴食欲减退、恶心、腹泻或便秘，大便中排出或哎出蛔虫。 ②儿童有时有惊厥、夜惊、磨牙、异食癖。 ③蛔虫常引起严重的并发症，诸如肠梗阻、急性阑尾炎、胆道蛔虫症和急性胆道炎、急性腹膜炎等疾病都有可能由蛔 （3）防治 ①使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。②养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头，不喝生水。 ③积极治疗，进行驱虫，可在9-10月间集体驱虫。　　（二）蛲虫病①夜间肛门及阴部奇痒。 ②失眠，烦躁不安，夜惊等。 ③由于搔伤，局部皮肤糜烂。 （3）防治 ①避免重复感染。每晚睡前洗净肛门周围皮肤后，用10％氧化锌软膏、2％白降汞软膏、10％鹤风油膏或蛲虫药膏（含百部浸膏30％，龙胆紫0.2%等）涂布肛周围皮肤上，有杀虫、止痒作用。 ②养成清洁卫生习惯，饭前便后要洗手，常剪指甲，不咬指甲，不吮指头。 ③勤换衣服，勤晒被褥。 ④组织进行集体性诊治等。　　（三）钩虫病在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状感染期蚴①感染初期，感染期蚴钻入皮肤后，数十分钟内患者局部皮肤即可有针刺、烧灼和奇痒感，进而出现充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水疱，搔破后可有浅黄色液体液出。若有继发细菌感染则形成脓疱，最后经结痂、脱皮而愈，此过程俗称为“粪毒”。 ②成虫以口囊咬附肠粘膜，可造成散在性出血点及小溃疡，有时也可形成片状出血性瘀斑。病变深可累及粘膜下层，甚至肌层。钩虫对人体的危害主要是由于成虫的吸血活动，致使患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断耗损而导致贫血。由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小、着色变浅，故而呈低色素小细胞型贫血。 （3）防治 ①加强粪便管理及无害化处理，是切断钩虫传播途径的重要措施。②加强个人防护和防止感染，耕作时提倡穿鞋下地，手、足皮肤涂沫1.5％左旋咪唑硼酸酒精液或15％噻苯咪唑软膏，对预防感染有一定作用。应尽量争取使用机械劳动代替手工操作，以减少感染机会。③对流行区的人进行普查普治。　　（四）鞭虫病鞭虫病（trichuriasis）是肠道常见的寄生虫病之一，常与蛔虫的分布相一致，但多见于气候温湿地区。我国鞭虫感染的情况是：北方低于南方，台湾地区感染率可高达60％～90％。儿童感染率高于成人。该虫成虫多寄生在人体盲肠中，轻者常地症状，重者出现腹痛、腹泻、便血、直肠脱垂、贫血、瘙痒等。 人们吞食被虫卵污染的食物或水进入胃肠道后，感染期虫卵在小肠内孵出幼虫，在向大肠移行中发育为成虫。成虫一般寄生在盲肠及阑尾，偶尔可在大肠的其他部位寄生。虫的头部能钻入粘膜表层或粘膜下层，从肠粘膜摄取营养。后段粗大部分常常游离在肠腔中。自吞入感染期虫卵至成虫产卵需1～3月。成虫在人体存活可达5年左右。①粪便无害化处理措施②注意环境卫生，个人卫生③对流行区的人进行普查普治 ④特效药为甲苯咪唑。　　（五）绦虫病 （3）防治 ①加强肉品检验。 ②不吃半生的肉类。 ③注意饮食卫生。 ④刀具、案板生熟食分开专用。 ⑤早期彻底治疗患者。 ⑥在医生指导下驱虫。　　（六）血吸虫病①当尾蚴侵入皮肤后，部分患者局部出现丘疹或荨麻疹，称尾蚴性皮炎。②小儿急性感染可发热、腹泻，半数有咳嗽、胸痛、血痰，可有荨麻疹。 ③慢性感染表现为腹胀、大便稀、食欲不振。晚期肝脾肿大、腹水、侏儒症。①控制和消灭钉螺 ②加强粪便管理③搞好个人防护④对流行区的人进行普查普治 ⑤喝开水 2