生长发育正常值.ppt

 第一节 生长发育规律及其 影响因素 生长发育的概念： 生长：指各器官、系统和身体的长大，是量的增长。 发育：指细胞、组织、器官等功能的分化与成熟，是质的改变。 生长发育的一般规律 由上而下：头→脚； 由近及远：从肢体的近端到远端； 由粗到细：从抓握到拾取； 由简单到复杂：先直线后圆； 由初级到高级：先感性后理性。 生长发育的规律 生长发育是一个连续性过程。 生长发育具有阶段性。 生长发育具有不平衡性。 生长发育的个体差异。 第二节 体格生长发育及评价 一、体格生长常用指标及测量方法 （一）体重的计算方法 出生时： 男：（3.3±0.4）kg 女：（3.2±0.4）kg 出生后计算公式： 生后前三个月增重700-800g/m 3-12月体重(kg)=(月龄+9)/2 1-6岁体重(kg) =年龄×2 +8 7-12岁体重(kg) =（年龄×7 -5）/2  提问：什么是营养不良？ 身高（长）的计算方法 出生时：平均 50 cm 1岁时： 约为 75 cm 2岁时： 约为 85 cm ★ 2-12岁计算公式为： 身高（cm）=年龄×7+70(cm)  提问：身高与身长的区别？ 父母与孩子身高关系 儿子身高厘米 ＝（父亲身高＋母亲身高 ×1.08）÷2 女儿身高厘米 ＝（父亲身高×0.923＋母亲身高 ）÷2 根据我国中部地区汉族子女与父母身高的关系，把公式中的系数改为男1.11～1.12，女0.948～0.980之间  提问：头围的测量方法？ 头围  出生时： 33-34 cm 1 岁时： 46 cm 2 岁时： 48 cm 5 岁时： 50 cm 15岁时： 54-58 cm 胸围 Chest Circumference(CC) 出生时：32cm (头围＞ 胸围) 1 岁时：44cm (头围= 胸围) ＞1岁时： (头围 胸围) 追赶生长 在正常环境下，健康儿童的生长是沿着自身特定的轨道向遗传所确定的目标前进，当营养不良、疾病或激素缺乏时，儿童的生长就会偏离其生长轨道，生长落后，一旦这些阻碍生长的因素被出去，儿科将超过相应年龄的速度加速生长，以恢复到原有的生长轨道上，这一现象称为追赶生长。 追赶生长 追赶生长是2岁前小儿的正常现象。出生体重较低的婴儿，为了接近遗传所确定的生长轨道上，就要采取追赶生长以回归到正常范围之内，其中适于胎龄的早产儿的追赶生长好于小于胎龄儿。追赶生长的最佳时间是生后第一年，尤其是前半年。儿童期由于疾病或激素的缺乏造成的生长障碍，则治疗开始越早，追赶生长的效果越好。 二、骨骼和牙齿的生长发育 颅骨的发育 颅骨缝：关闭时间：3-4个月 前囟 ： 关闭时间: 1-1岁半 后囟 ： 关闭时间：2-3个月 脊柱的发育 生理弯曲随运动功能的发育逐渐出现 3 个月 会抬头时出现 颈椎前凸 6 个月 会坐时出现 胸椎后凸 1 岁 会走时出现 腰椎前凸 生理弯曲到6-7岁时才由韧带固定 （二）感知的发育： Sensory and Perceptual Development 通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育。 神经反射的发育★出生时即有，且持续一生的神经反射 角膜反射 corneal reflex 结膜反射 conjunctival reflex 瞳孔反射 pupillary reflex 咽反射 pharyngeal reflex 吞咽反射 ★ 出生时没有，出生后大约4-6个月 才出现的生理反射： 腹壁反射 abdominal reflex 提睾反射 cremasteric reflex 腱反射 tendon jerk ★出生时就有，以后逐渐消失的神经反射： 觅食反射：4-6个月消失 拥抱反射：2-4个月消失 握持反射：2-4个月消失 吸吮反射：1岁左右消失 恒牙：约6岁萌出第一颗即第一磨牙，7~8岁开始换乳牙（按出牙顺序），智牙在18岁以后出，也有不出者。 萌牙时可有低热、唾液增多、流涎、睡眠不安、烦躁等。出牙迟见于严重营养不良、佝偻病、甲减、21-三体综合征。 发育水平 developmental level 生长速度 growth speed 匀称程度 equable degree 体格生长的评价 evaluation （一）神经系统发育： 皮层下中枢兴奋性高: 肌张力高 大脑功能发育： 3岁时