孕产妇梅毒检测结果的分析.pdfVIP

中国医药指南2009年5月第7卷第10期GuideofChinaMedicine，May2009，V01．7，No．10103 学术争鸣 孕产妇梅毒检测结果的分析 吴少卿 文道林 陈伟英 曹文平 【摘要】目的观察孕产妇免费梅毒筛查实施情况落实的效果，为有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生，预防和控制梅毒的蔓延。 母婴传播，并且免费梅毒筛查还需要进一步落实。 【关键词】孕产妇；梅毒；母婴传播 中图分类号：R759．1 文献标识码：A 文章编号：1671-8194(2009)10--0103—02 深圳市新生儿梅毒年发病率达65．45／10万Il】。因此，为了阻断和循环传给胎儿，从而发生胎传梅毒、流产、早产、死胎，一般发生 降低梅毒经母婴垂直传播的发生，预防和控制梅毒的蔓延，对来广东 在妊娠4个月后。④血源性传染：如果供血者是潜伏梅毒患者，则 省深圳市光明新区公明医院就诊的孕产妇进行免费梅毒血清学筛查检 其提供的血液可能带有梅毒螺旋体，一旦输入受血者体内，即可产 测，并对阳性患者实施咨询．随访、治疗等于预措施。现将2002年7生感染，这种情况使受血患者不产生一期梅毒的表现，直接出现二 月至2007年12月检测结果报道如下。 期梅毒症状。获得性梅毒分为三期：①一期梅毒：即硬下疳，潜伏 1材料与方法 期2_周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块，浅溃疡，有软骨样硬度， 1．1检测对象 周围淋巴结肿大。②二期梅毒：在一期梅毒l~2个月之后，全身皮肤， 对来本院进行首次孕期保健的孕妇和孕期未做检查的待产妇、特 黏膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。黏膜可发生黏膜斑、 殊产妇(死胎、死产、自然流产)，及其新生儿进行免费梅毒血清学 扁平湿疣，传染性强。⑦三期梅毒：发生在感染后2∞年乃至10年， 检测。 皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、 1．2检测方法 主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻 对每位检测对象抽取静脉血3-SmL放入干燥试管内，分离血清，痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒，相当于后天二期，但较重。 梅毒抗体的初筛采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)[21，当晚期先天梅毒与后天相似，但很少发生心、血管及神经病变。主要 梅毒抗体初筛检测结果呈阳性时，尽快将样本送宝安区慢病院梅毒确 为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森齿、佩刀形胫骨等。综上所述， 认实验室进行确认实验。 由于梅毒的危害之大，因此，我们必须采取措施控制其蔓延。目前 2结果 我国梅毒流行的形势非常严峻，其危害已成为我国严重的公共卫生 2002年7月至2008年12月孕产妇检查数为38701名，梅毒确认实验 阳性孕产妇318名，阳性率为0．82％，所生新生)L197名，感染梅毒有 51名，阳性率为25．89％，见表l。 率达65．45／10万，呈指数形式快速增长。研究证明：实施产前梅毒 3讨论 筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种 梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病，有先天性和获 有效的干预性预防措施，阻断或降低艾滋病和梅毒母婴传播的发生， 得性两种[31。1505年在广东省首先发现和记述了梅毒病例，此后，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。 梅毒便从沿海到内地在我国广泛传播开来，发病率居高不下，居性 妊娠梅毒筛查是许多发达国家地区的常规检查项目，有专门的机 病之首。本病表现极为复杂，几乎可侵犯各种器官组织，产生各种 构负责，有一套完整的咨询、检查、治疗，随访、报告、性伴追踪 各样的症状和体征。早期主要侵犯皮肤和黏膜，晚期主要侵犯心血 及管理程序。这些措施对截断梅毒母婴传播，预防和控制梅毒流行取 管和中枢神经