头项针治疗中风共济失调疗效评定及对血管内皮生长因.docVIP

　　头项针治疗中风共济失调疗效评定及对血管内皮生长因 【摘要】 目的 观察头项针治疗中风共济失调的临床疗效及对血清血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法 将中风共济失调患者42例随机分为2组，治疗过程中各脱落1例。治疗组20例以头项针为手段治疗，每日1次；对照组20例用传统针刺治疗，每日1次。2组均连续针刺5日，休息2日，10次为1个疗程，2个疗程后统计疗效。并采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)定量测定治疗前（发病72 h内），发病第7日、第14日血清VEGF的含量的变化。结果 治疗组愈显率85%，总有效率100%，对照组愈显率30%，总有效率75%，2组比较差异均有统计学意义（Plt;0.01, Plt;0.05）。治疗组在第7日和第14日的VEGF表达均高于对照组（Plt;0.01）。结论 头项针治疗中风共济失调疗效确切，其作用可能与VEGF的表达有关。 【关键词】 共济失调； 针刺疗法; 中风；内皮生长因子 　　 The clinical effect evaluation and the influence of head and neck acupuncture on serum vascular endothelial gro after head-acupoint treatment. Methods 42 patients ly divided into tent group and the control group, ent, respectively. 20 cases in treatment group ulating for sequential 5 days, then resting for 2 days; 2. repeating the above therapy by 10 times as one treatment course. The clinical effect of treatment ent courses. The serum vascular endothelial groent and on the 7th day and 14th after suffering stroke ent group. The total therapeutic rate ent group VEGF level of the experimental group on the 7th day and 14th day ethod to treat apoplectic ataxia oent; Stroke; VEGF 　　在随意运动中出现广泛协调不稳称为共济失调。由脑血管病引起的躯干姿势不稳与四肢运动不准，称为中风共济失调。共济失调患者随意运动出现广泛的不协调，使患者的生活质量严重下降，给家庭及社会造成很大的负担。2005-04—2007-03，我们采用头项针治疗中风共济失调20例，并与传统针刺治疗20例对照观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 诊断标准 　　1.1.1 中风诊断标准 　　1.1.1.1 中医诊断标准 参照国家中医药管理局脑病急症协作组1996年制定的《中风病诊断与疗效评定标准》(试行)［1］。 　　1.1.1.2 西医诊断标准 参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》［2］。 　　1.1.2 入选标准 ①符合中风诊断标准，经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死患者；②性别不限，年龄在35～75岁，肌力Ⅳ级及以上；③以协调运动障碍、书写障碍、辨距不良、步态异常、站立坐位时姿势不稳等共济失调症状为主症者；④发病在72 h以内的患者；⑤患者意识清楚、精神正常。 　　1.1.3 排除标准 ①非脑血管病引起的共济失调（如耳源性、遗传性、脊髓病变及假性共济失调等）。②有严重心、肝、肾及造血系统合并症者。③有意识障碍或精神疾病的患者。④可以影响血清血管内皮生长因子（VEGF）含量的疾病：a 近期发生过短暂的脑供血不足或脑卒中；b 3个月内有脑部外伤史；c 有肿瘤疾病、自身免疫性疾病及入院后有明显感染。 　　1.1.4 脱落标准 ①观察期间脑卒中复发者；②观察期间出现严重的合并症；③由于各种原因中途停止治疗者 (痊愈者除外)。 　　1.2 一般资料 全部42例均为本院脑病中心住院或门诊患者，均符合入选标准，采用随机数字表法随机分为治疗组（头项针组）与对照组（传统取穴组），治疗过程中治疗组有1例由于经济问题中途出院，对照组有1例观察期间脑卒中复发，实验结束时每组各剩余20例。治疗组中，男15例，女5例；年龄最大71岁，最小35岁，平均（57.80±9.29）岁；世界神经病联合会国际合作共济失调量表评分［3］（21.90