福建省龙岩市五险一金办事指南.docxVIP

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龙岩市五险一金办事指南缴纳流程一、社保新增、停缴与补缴新增新增资料:职工身份证复印件2份,一寸白底彩照4张;续保调入:身份证复印件2份停缴确认姓名和身份证号码补缴养老、失业、医保当年度内(每年1月-12月为一个年度)可以补缴,工伤、生育不能补缴。二、公积金新增、停缴与补缴新增新增资料:身份证复印件;续保调入:身份证复印件停缴确认姓名和身份证号码补缴补缴期限:不超过单位注册时间;补缴资料:身份证复印件报销流程一、养老待遇申请流程申领报销条件男年满60周岁、女干部年满55周岁、女工人年满50周岁。申领报销时限办理时限:正常退休15个工作日内办结。所需资料⑴参保单位减员社会保险缴费分解表;⑵《福建省退休人员审批表》;⑶申请职工档案原件;⑷身份证复印件;⑸发放银行的存折帐号;⑹单位公示材料。办理流程带齐以上资料到当地社保局经办窗口办理即可。二、医疗报销流程申领报销条件带齐以上资料到当地社保局经办窗口办理即可。申领报销时限办理时限:出院后一个月内。所需资料定点医疗机构住院:持医疗保险IC卡直接结算。市外转诊:1、医疗保险IC卡;2、电脑总清单;3、疾病证明;4、出院小结;5、发票;6、《龙岩市医疗保险市外转诊审批申请表》(一式三联);7、身份证明(就诊医院提供该病人与身份相符)。异地安置人员医疗费报销:1、身份证复印件(或医疗IC卡);2、正式发票、出院小结;3、用药总清单、疾病诊断证明书和身份证明(由就诊医院提供)。办理流程市外转诊流程:符合市外转诊条件的病人,先由约定医院主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由,经科主任签署意见,医院医务科同意,经医院分管院长审批并加盖公章,填写《龙岩市医疗保险市外转诊审批申请表》(一式三联)。经参保人所在单位和市医保中心同意即可转市外公立医院诊治。转省内医院就诊的在市医保中心同意后办理异地就医联网IC卡,凭异地就医联网IC卡可直接到接收治医院住院,在办理出院结算时,只需将个人负担部分的医疗费用结清,其余部分由市医保中心与收治医院结算。转省外医院就诊的医疗费用先由患者或用人单位垫付,患者出院后凭市外转诊审批表第一联,出院疾病诊断书、住院病历复印件和有效费用单据送市医保中心报销。异地安置报销流程:参保人将资料报送到原单位,由原单位统一到到市医保中心办理结算。办理异地安置和安置地变更每年一次,在年初办理。三、工伤报销流程申领报销条件(一)经认定的工伤(亡)职工;(二)视同工伤(亡)职工;(三)符合领取供养亲属抚恤金的人员。申领报销时限办理时限:25个工作日。所需资料工伤鉴定:1、《工伤认定书》;2、劳动能力鉴定申请表(一式两份/病残一式三份,社保中心领取)、近期一寸彩照2-3张;3、被鉴定人受伤后的住院(门诊)病历、诊断证明书、出院小结等诊断材料原件及复印件;4、被鉴定人的身份证复印件。工伤待遇:1、工伤认定决定书复印件(至劳动局社保科申请,职工受伤之后30日内未申请工伤认定,申请之前发生的医药费由单位支付)2、疾病证明书复印件3、出院小结复印件4、收费清单、用药清单复印件5、门诊发票原件6、门诊病历复印件7、身份证复印件8、经鉴定有伤残等级的,还需提供劳动能力鉴定结论复印件9、领取一次性医疗补助金的,还需提供《工伤职工领取一次性待遇终止工伤保险三方协议书》。办理流程用人单位应持以上所有材料到参保的社会劳动保险管理中心办理待遇支付手续。四、失业待遇申请流程申领报销条件(1)按照规定参加失业保险,所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;(2)非因本人意愿中断就业的;(3)已办理失业登记,并有求职要求的。申领报销时限办理时限:5个工作日。所需资料1、失业职工个人档案(包括单位开具的终止、解除证明、福建省企业职工基本养老保险登记表;2、《福建省失业保险个人缴费凭证》等)身份证复印件;3、户口本户主及本人的复印件、一寸彩照两张。办理流程带齐资料到当地社保局经办窗口办理即可。五、生育报销流程申领报销条件符合《龙岩市城镇企业职工生育保险实行全市统筹实施意见》规定的范围:符合《福建省计划生育条例》规定,生育时在本统筹区域内参加生育保险连续满十二个月以上(补缴除外)的职工,享受生育保险待遇。申领报销时限办理时限:生育后九个月内。所需资料1、生育保险基金拨付表(一式四份,社保中心领取)2、结婚证原件及复印件3、准生证原件及复印件(第1、2页)4、出生证明原件及复印件5、独生子女证原件及复印件(可选)6、身份证复印件7、单位开户银行账号及单位电话8、住院发票原件(难产、流产的还需提供疾病证明书)9、男职工未就业配偶需提供失业证原件及复印件或其配偶居住所在村(居)委会开具的未就业证明10、意外流产的,只需提供以上1、3、6、8项材料办理流程带齐以上所有材料到参保的社会劳动保险管理中心办理待遇支付手续。六、公积金申领流程申领报

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