心肺复苏术(全省专科护理班).pdfVIP

心肺脑复苏——从指南到实践 福建医科大学省立临床医学院 福建省急诊质控中心 福建省急救中心 钱欣 关于CPR指南的思考：  CPR Guidelines——Bible or Trouble？  Does One Fit All?  2010心肺复苏回顾 ——不断变化中的指南 《2010年美国心脏病协会 心肺复苏及心血管急症指南》 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science 《心肺复苏指南》的历史  美国 1966 ：“全美复苏会议”，规范心肺复苏术 1974 ：AHA制定 《CPR指南》 1980,、1986、1992三次修订完善  国际 2000 ：第一部《CPR及ECC指南》正式发表； 2005 ：修订后的《2005年 CPR及ECC指南》 2010 ：《2010年 CPR及ECC指南》 重新认识心肺复苏  心肺复苏（CPR ）不是一个单独的技巧，而是一 系列的评估和干预。  BLS、ACLS、Post–Cardiac Arrest Care、······  为了成功，CPR必须犹如一灾难来临一样快的开 始去工作······ 成人心肺复苏术基本程序  早期识别和呼救 识别意识和呼吸  心肺复苏 （CPR ）（ABC→CAB ） 胸部按压（C ，Compressions ） 开放气道（A ，Airway ） 人工呼吸（B ，Breathing ）  按压/通气比例30:2  5个CPR循环（约2分钟）后复检，时间5-10秒，心跳 呼吸无恢复，立即CPR。 简化的心肺复苏 流程 成人、儿童和婴儿BLS的比较 关于心肺复苏方法的探讨  胸外按压是心肺复 苏的最佳方式吗？ 几种心肺复苏的方法  腹带复苏术 BI-CPR可以提高冠状 动脉灌注压(CPP) ，其效 果与应用血管加压药相似 ， 且BI-CPR简单、无创、 可控性强。 插入式腹部按压心肺复苏术  使主动脉舒张压、 CPP和脑灌注压升 高;  促使血液回流至右 心，回心血量增多， 心输出量增加，自 主心律容易恢复;  以通过将腹腔内容 和横膈上移来提高 胸内压. 交替胸腹主动按压放松心肺复苏术  将主动按压一放松 和胸腹按压结合起 来，既能最大限度 的发挥胸外按压的 作用，又能获得腹 部按压带来的益处 Lifestick 装置 经膈肌下抬挤 心脏心肺复苏术  经膈肌下抬挤心脏心 肺复苏法是对STD— CPR的补充和发展， 在复苏效果上优于 STD—CPR ，尤其适 用于腹部手术过程中 发生的心搏骤停。 纯腹部提压心肺复苏  2009年，王立祥等提出了 单纯腹部提压心肺复苏法， 并且专门设计了一种腹部 提压心肺复苏装置。  该装置主要由提压板、负 压装置和提压手柄组成。 纯腹部提压心肺复苏  心肺复苏从指南到实践 ——提高院内及院外心肺复苏成功率的探讨 院内外心肺复苏存活率现状  全世界每年死于心血管疾病的人数超过1.35亿  在全球范围内，院外心跳骤停发病率为20/10万 ~140/10万，其存活率只有2%至11%  在美国，心跳骤停是最致命的公共健康问题之一，超过 50万名儿童