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在处置换药中应用人文关怀护理的效果观察.pdf
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110 实用医技杂志 2013 年 1 月第 20 卷第 1 期 Journal of Practical Medical Techniques , January 2013 , Vol. 20 , No. 1
度以可伸入一指为宜。 患者佩带,每周用消毒液浸泡袖带和监测盒的布袋 ,并用无水
3 护 理 酒精擦拭监测盒 ,以保证监测系统的清洁、完好 。
3.1 确保动态系统的准确性 : 采取美国医疗器械联合会 4 讨 论
( )的标准,即:在同一上臂 与汞柱血压计测量的 根据 动态血压监测结果,合理选择药物类型 、剂型
AAMI ABPM 24 h
血压值平均差应<5 mm Hg ,每次使用 ABPM 时应与汞柱血压 和服药时间。 在生理血压高峰前 30~60 min 给药,不可按常规
计进行校对,此方法容易掌握。 早 、中、晚 3 次服药,以防夜间过度降低[1]。 通过提高患者的知
监测部位的选择 :首先测量两上臂血压,若收缩压差 识水平 对患者进行健康教育 使其保持情绪稳定 所监测的
3.2 , , ,
<10 mm Hg,选用非优势手,若收缩压差≥10 mm Hg 时,选择 结果有效数值明显高于未给予干预的患者, 最大限度地减少
血压较高侧安装袖带,袖带放置肱动脉处,松紧适宜,不可过 了监测结果的误差,临床医生根据所提供的准确信息 ,及时有
松,以免滑脱,影响监测效果。 并避免在放置留置针处、静脉 效的将患者的血压控制在了理想水平, 极大地提高了医患关
输液处、瘢痕挛缩处,有瘫痪的肢体侧佩带袖带监测。 系 ,避免了血压不稳对靶器官的损害 ,提高了治愈率。 健康教
3.3 加强巡视:住院患者进行 ABPM 监测时,护士应加强巡 育的内容势必需要扩大到患者家属,亲朋好友 ,使更多的人能
视,及时排除故障 , 每次监测前应安装使用新电池,需要连续 帮助他们建立良好的生活方式[2] 。 总之 , 已广泛应用于
ABPM
监测者,每 24 h 更换一次电池,更换 电池时,先关闭开关,一 临床 ,但 ABPM 本身还存在局限性 ,如 :心房颤动患者及剧烈
节一节换,这样数据不会丢失(不可将所有电池卸下再换)。 活动会导致较大误差,另外 ,监测过程中血压测量对患者的日
遇有报警时及时检查原因:是否有导管扭曲受压,低电压,袖 常生活尤其是夜间睡眠有较大影响 ,进而会影响到血压水平,
带脱落以及患者活动佩带侧肢体等情况,给予及时处理。 并 如何克服这些干扰 ,提高监测的准确性有待进一步研究。
鼓励患者或陪伴家属记日志,详细记录 24 h 活动及睡眠起 参 考 文 献
始时间、服药情况、情绪变化 、 自我感觉等,有利于监测结果 [1] 吴梅兰 , 黄冬梅 , 苏德禹. 动态血压监测的应用及健康教育 .
中国实用医药, , ():
的分析 。 2009 4 2 233.
3.4 动态监护系统的维护 :由于监测的袖带是直接接触皮肤 [2] 晃雪梅 , 李霞. 高血压病患者
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