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湖北省城乡居民医疗消费水平差异性研究摘要：本文以湖北省为例，分析该省XX年间城乡居民医疗消费水平的差异性及其变化趋势，并研究其产生原因和应对措施 Abstract:This paper compares the medical consumption of residents between urban and rural area in Hubei from XX年至XX年间城乡居民医疗消费水平的差异性及其变化趋势，并研究其产生原因以及缩小城乡居民医疗消费水平的差距、提高城乡居民健康水平的对策 一、城乡居民医疗消费水平及其差异性 1、城镇居民与农村居民的医疗消费水平及比较 本文选取生活消费支出、医疗保健支出、转移性收入三项指标来衡量和比较湖北省城乡居民的医疗消费水平 通过表1中生活消费支出的城乡比较可知，XX年，城镇居民生活消费支出是农村居民的2.9倍，三年间，城乡居民的生活消费支出的差距逐年拉大，到XX年扩大到3.3倍。XX年至XX年，城乡居民生活消费支出的差距开始逐年递减，但到XX年又有所回升。总体而言，XX年至XX年，湖北省城镇居民与农村居民的生活消费支出的年均增长率分别为13.5%和14.6%，但城镇居民的生活消费支出平均是农村居民的2.97倍，表明城乡差距虽然随着时间的推移有所缓解，但依然比较显著 转移性收入并没有起到缓解城乡居民生活消费支出差距的作用。XX年，城镇居民转移性收入是农村居民的13.5倍，此后至XX年，该差距迅速扩大到26.7倍。XX年以后，城乡居民转移性收入的差距才开始逐年缓慢递减，到XX年为23.6倍，仍然远远高于六年前的水平，城乡差距依然较大 通过上述分析可见，城乡居民的支付能力的差异虽然有所缓解，但是仍然非常悬殊。支付能力的差异必然导致医疗保健支出的差别。如表1所示，XX年，城镇居民的医疗保健支出是农村居民的2.76倍，至XX年迅速扩大到4.17倍。XX年以后，医疗保健支出的城乡差距每年有所缓解，XX年，上述倍数下降到2.94倍，但仍然高于XX年的水平。七年间，城镇居民医疗保健支出的年均增长率达到19.5%，而农村居民仅为17.3%，农村居民的医疗保健支出的增长速度落后于城镇居民。可见，城乡居民的医疗保健支出水平存在着较大的差距，而且这一差距并没有随着时间的推移而得到很好的缓解 分析表1中的数据还可以发现，XX年至XX年，城镇居民的医疗保健支出平均占生活消费支出的6.57%，该数值在农村为5.54%，说明城乡居民在医疗保健需求方面的差异并不大。由此可以推断，城乡居民医疗保健支出水平存在的巨大差异主要并不是由医疗保健需求的差别引起的，而是由通过生活消费水平、转移性收入水平及各自增长率的差别表现出来的支付能力的差别导致的。我们还可以进一步推出，由于受到支付能力的限制，广大农村居民的医疗保健需求没有得到充分地满足 2、城镇居民内部不同收入群体的医疗消费水平及比较 由于缺乏农村居民内部不同收入群体的医疗保健支出的数据，本文只分析城镇居民内部不同收入群体的医疗消费水平及其差异性 从表2中可以看到，随着收入水平的提高，城镇居民的医疗保健支出的绝对数也不断上升。分析表2中比例的变化可知，XX年至XX年，最低收入户和高收入户的医疗保健支出占生活消费支出的比重皆有所提高，其中最低收入户提高了近2.5个百分点。三类中等收入户的该比例则有所下降，主要原因是可支配收入的增长幅度较大导致生活消费支出的大幅提升。最高收入户的该比例则下降了3个百分点，其原因在于生活消费支出增加而医疗保健支出下降 尽管如此，通过比较最低收入户与最高收入户的生活消费支出与医疗保健支出，我们还是可以看到，XX年城镇最低收入户的生活消费支出和医疗消费支出分别为最高收入户的22.9%和13.6%，城镇内部差距显著，而且城镇最低收入户与最高收入户在医疗保健支出上的差距大于在生活消费支出上的差距。XX年，上述两个比例上升至24.3%和27.2%，虽然城镇内部差距仍然比较显著，但已经有所缓解，而且医疗保健支出差距的缩小速度大大高于生活消费支出。显然，低收入群体的医疗保健需求收到了支付能力的制约，一旦支付能力提高，医疗保健支出会大幅增加 进一步分析两项支出的增长幅度可知，XX年至XX年，生活消费支出的增长幅度最快的是中等偏下户，其次是低收入户，再次是最低收入户，分别为23.2%、22.5%和19.8%。而医疗保健支出的增长幅度最快的是最低收入户，其次是高收入户，再次是低收入户，分别为52.3%、22.9%和21.3%。医疗保健支出的增长幅度与生活消费支出的增长幅度并不一致，特别是最低收入户，在生活消费支出以19.8%的速度增长时，其医疗保健支出的增长幅度高达52.3%。这些数据再次证明，低收入群体