第十二章+生殖概要1.pptVIP

（二）雌激素和孕激素的合成 雌激素的合成是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞（双重细胞学说）共同完成的 内膜细胞提供前体物质睾酮和雄烯二酮，扩散入颗粒细胞，在芳香化酶的催化下，将睾酮和雄烯二酮分别转化为E2和雌酮 排卵后，颗粒细胞和内膜细胞转变为黄体细胞，并分泌孕激素和雌激素 （三）雌激素和孕激素血中浓度和运输 雌激素和孕激素分泌入血后以结合型和游离型存在于血浆中 雌激素70%的E2与性激素结合球蛋白结合，25%E2与血浆白蛋白结合，其余为游离型 孕酮入血后，约有48%与皮质类固醇结合球蛋白（CBG）结合，50%与白蛋白结合，其余为游离型 （四）雌激素和孕激素的代谢与排泄 主要在肝脏组织，经羟化、氧化、还原、甲基化和结合等方式灭活，羟化是主要降解反应 E2在肝脏内转变为雌酮和雌三醇，然后与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿液排出体外 P在肝脏降解，也可在外周组织灭活。孕酮的降解产物为孕二醇，它与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外，部分由胆汁排出 （五）雌激素生物学作用 （1）雌激素与FSH协同促进卵泡的发育，增加卵泡上 的LH受体，排卵前的雌激素峰可诱导LH高峰的 出现，参与排卵； （2）使子宫内膜呈现增殖改变，子宫颈分泌大量清亮 和稀薄的粘液，有利于精子的穿透； （3）促进输卵管运动，有利于卵子和精子的运行； （五）雌激素生物学作用 （4）刺激阴道上皮的增生、角化，并合成大量糖原， 糖原分解产物可使阴道分泌物呈酸性，抑制致病 菌的繁殖，维持阴道的自净作用； （5）刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育， 激发与维持女性性征； （6）促进水钠储留，促进肌肉蛋白质合成； （7）增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应，增加子宫对 葡萄糖的摄取和利用 （五）雌激素生物学作用 （9）刺激成骨细胞的活动而抑制破骨细胞的活动，加 速骨的生长，促进钙和磷沉积于骨，同时促进骨 骺的愈合 （10）中枢神经，促进神经细胞的生长、分化、存活与 再生，促进神经胶质细胞发育及突触的形成，促 进ACh、DA、5-HT等神经递质的合成 （11）作用于下丘脑体温调节中枢，引起基础体温的降 低。还影响下丘脑血管运动中枢的紧张性 （六）孕激素的生物学作用 （1）使子宫内膜呈现分泌期改变，宫颈分泌粘稠的液 体，以阻止精子的通过； （2）使子宫平滑肌兴奋性降低，对催产素的敏感性降低， 减慢卵子的运行，以利于受精卵的着床及安胎； （3）抑制母体免疫反应，防止胎儿被排斥； （六）孕激素的生物学作用 （4）促进乳腺腺泡与导管的发育和成熟，为 泌乳准备条件 （5）抑制LH的分泌高峰，使排卵不能发生 （6）使血管和消化道平滑肌松弛，张力降低 （7）使基础体温在排卵后升高0.3～0.6℃， 并在黄体期一直保持在此水平上 月 经 周 期 月 经 期 增 殖 期 分 泌 期 时 间 第1～4天 第5～14天 第15～28天 子 宫 内 膜 剥脱、出血 内膜、腺体快速增生，螺旋动脉迅速生长 内膜继续变厚，螺旋动脉增长、卷曲，腺体增大、增长，呈高度的分泌活动，晚期血管痉挛收缩 月经周期中激素、卵巢和子宫内膜的周期性变化 卵巢功能的调节 （一）下丘脑–腺垂体对卵巢周期性变化的控制 （二）卵巢激素的反馈调节 下丘脑GnRH FSH LH 颗粒细胞 内膜细胞 雌激素 雄激素 垂体前叶 黄体 卵巢 孕激素和雌激素 排卵 卵泡期 黄体期 下丘脑 （+） （+） （-） （-） 卵 巢 周 期 卵 泡 期 早 期 晚 期 排 卵 期 黄 体 期 时 间 1～4d 5～13d 14d 15～28d FSH LH E P 低 逐渐升高 低 略增高 低 逐增达一峰 低 略增高 达高峰 达高峰促使排卵 仍高 较高 逐渐降低 逐渐降低 降后升高达二峰再降 增高达高峰后降低 卵巢周期及其血中激素水平变化 （一）受精 妊娠——新个体产生的过程，包括受精、着 床、妊娠的维持、胎儿的生长及分娩 受精——精子与卵子互相融合的过程，发生在输 卵管壶腹部 精子获能—— 精子必须在女性生殖道中停留几 个小时才能获得使精子受精的能力 顶体反应——在受精过程中，当精子与卵子相互 靠近、接触的一瞬间，精子顶体释放出顶体