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中国基层医药2007年11月第14卷第l1期 Chin J Prim Med Pharm,November 2007,vo1.14,No.11 养血清脑颗粒治疗高血压头痛5O例疗效观察 陈红梅 头痛是高血压患者最常见的症状,有时是唯一的症状, 1.5 疗效评定方法 用数字分级法:0~10的数字代表不 有统计约80%的高血压患者有头痛症状。既往临床医生对 同程度的疼痛,0为无痛,10为最剧烈的疼痛,让患者自己选 高血压头痛患者多采用降压药+镇痛药或镇静药,疗效差且 择数字表示疼痛程度。0为无痛,1~3为轻度疼痛,4~6为 副作用多,患者的依从性差。作者应用养血清脑颗粒治疗高 中度疼痛,7~10为重度疼痛。 血压头痛患者50例,取得一定疗效,现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 全部病例患者中显效21例,其中治疗组 15例(30%), 1.1 一般资料 全部病例均为2002年5月至2003年8月 对照组 6例(12%);有效61例,其中治疗组33例(66%),对 在本院就诊的高血压头痛患者,SBP≥140 mm Hg和(或) 照组28例(56%);无效18例,其中治疗组2例(4%),对照 DBP≥90 mm Hg,其头痛特点:典型表现为清晨醒后额枕部 组 16例(32%);总有效率治疗组为96%,对照组为68%,差 头痛,晨起活动后减轻,低头或屏气用力时头痛加剧,或午后 异有统计学意义。治疗组2例有消化道症状,占4%。 加重。头痛性质呈憋胀性钝痛、紧箍样疼痛、搏动性跳痛或 3 讨论 伴颜面潮红。全部病例共100例,随机分为两组。治疗组 高血压患者睡眠中血压下降,晨醒后血压升高,这种血 50例,男23例,女27例,年龄25~74岁,平均(54.9±10.8) 压波动引起的动脉异常扩张是高血压头痛的病理基础。头 岁;对照组5O例,男25例,女25例,年龄(56.6±9.7)岁。 痛症状的产生和程度与血压高低不平行,而与血压的波动关 1.2 排除标准 (1)继发性高血压因素。(2)恶性高血压、 系密切。故治疗高血压头痛的关键是合理、平稳地降压。而 高血压脑病。(3)其他原因引起的头痛,如慢性鼻窦炎;其他 养血清脑颗粒是由当归、川芎、熟地、珍珠母、决明子等多味 各种血管性疾病所致的头痛等。(4)呼吸暂停综合征。(5) 中药组成的制剂。当归、川芎能使血液粘稠度明显降低,抗 严重的心、肝、肾功能异常者。 凝血,降低血小板聚集,抗血栓形成,扩张脑血管,改善血流 1.3 治疗方法 治疗组予以降压药物+养血清脑颗粒,养 阻滞及血流障碍,改善脑循环;决明子有降血压和降低血清 血清脑颗粒:4.0 g饱 ,1包/次,3次/d,温水冲服。15 d为 1 胆固醇的作用。临床上已有报道,用养血清脑颗粒能有效治 个疗程。对照组仅单纯应用降压药物治疗。两组治疗均 6 疗偏头痛H]、紧张性头痛[21等疾病。本研究中治疗组患者总 周,尽可能不用钙离子拮抗剂;合并用药禁用镇痛药、镇静 有效率96%,显效率 30%,仅2例患者无效,并且患者的 药、钙离子拮抗剂、脱水药及各种活血化瘀药物。 依从性好;与对照组比较差异有统计学意义 (P0.05)。 1.4 观察指标及方法 (1)头痛程度、部位、频率、间隔期长 由此认为,养血清脑颗粒可有效的治疗高血压头痛患者的 短及服药后疼痛缓解时间。(2)血压。(3)伴随症状,如:头 头痛症状。 晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等。(4)TCD检查。 参考文献 (5)药物的不良反应。有条件者电话随访用药疗效及血压情 1 罗盛,王新德,匡培根,等.养血清脑颗粒预防和治疗偏头痛的临 况,或门诊定期随诊。 床研究.中华神经科杂志,2001,34(5)

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