电针结合牵引治疗腰椎间盘突出症58例临床观察.pdfVIP

临床研究与经验 T＆M 嘭詹 瞧髻锯 … … … … … … … … … … 一 ～ ’ ～ 2007年 第 8卷 第 6期 电针结合牵引治疗腰椎问盘突出症58例临床观察 张慧林 (山西省长治市长子县人民医院针灸科，山西长治046600) 摘要 目的：观察电针结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：116例病例随机分为两组，每组58例。两组患者 均采用牵引治疗，治疗组在此基础上结合电针治疗，15 d为1个疗程，2个疗程后观察疗效。结果：对照组治疗后总显效 率为87．9％，治疗组总有效率为98．3％，两组患者显效率比较有显著性差异(P(0．01)。结论：电针结合牵引治疗腰椎间盘 突出症具备解除突出椎间盘对神经的压迫，消除无菌性炎性水肿，改善神经功能等多方面作用。 关键词 腰椎间盘突出症；电针；牵引；夹脊穴 中图分类号：R681．5+7 文献标识码：A 文章编号：1671-0258(2007)06—0025—02 腰椎问盘突 症在中医康复科较为常见，2005年9 表1两组患者治疗后疗效比较 [例(％)] 月～2007年4月我们采用电针结合牵引治疗本病58例， 疗效满意，现将结果报道如下。 I罱床资料 注：与对照组比较． 尸O．01 南表 1可知，对照组治疗后总显效率为87．9％，治疗组 1 16例病例均为我院门诊患者，均符合临床腰椎问盘 突 症诊断标准。随机分为两组，每组58例，其中男性62 为98-3％，两组患者治疗后总显效率比较有显著性差异(P 例，女性54例；年龄最大60岁，最小29岁；病程最长3年， 0．01)，说明治疗组疗效优于对照组。 最短3 d。腰骶部疼痛合并下肢放射性疼痛者34例，单纯 4 体 会 腰骶部疼痛者38例，单纯下肢疼痛者44例。 腰椎问盘突出症是临床一种常见病症，是 腰椎间盘 ! 治疗方法 突出刺激压迫脊神经或脊髓而引起腰臀腿痛麻、困胀等症 对照组以JKF—IliA(D)电脑脊柱牵引康复床静牵治疗。 状的疾病。髓核被挤压，纤维环后方破裂，髓核从破裂处向 方法：患者仰卧位，牵引力以患者体格为基础，从 35×9．8 后方疝出至后纵韧带前或突破后纵韧带进入椎管，是椎间 N～37x9．8 N始，每2 d增加一次牵引力，以患者腰部有困 盘突 的主要病理变化。椎管内软组织病变包括急慢性创 重感为度，持续静牵30 min，每日1次，15 d为1个疗程。治 伤，过敏性或免疫性炎症和软组织退行性改变是产生症状 疗组在此基础上结合电针治疗。电针取穴：主穴选椎问盘 的原因。柳登顺等…认为：腰椎间盘突出症引起症状的机理 突H{对应夹脊穴，配穴选承扶、委中、阳陵泉、飞扬，每次治疗 有3种学说：①机械压迫学说，椎问盘突 对神经根形成 选主穴1穴~2穴，配穴iX，交替使用。方法：正确选穴常规}肖 直接压迫，这种直接刺激产生了疼痛症状。②化学刺激学 毒后，用快速进针法向上斜刺进入，患者有向下肢放射性 说，髓核内所含烯糖蛋白对神经根有强烈的化学刺激性， 困麻感后稍退针，用WQ—IODI多用电子穴位测定治疗仪，负 突出髓核在神经周围弥散性刺激，因而产生了化学性神经 极接主穴，正极接配穴，选用正弦波，刺激强度以患者耐受 炎。③自身免疫学说，髓核突破纤维环或后纵韧带包围之 为度，逐步增加刺激量，10 min～15 min调整1次，留针30 后，髓核内的糖蛋白和B蛋白成为抗原，机体在这种持续 n。15 d为1个疗程，休息2 d后继续第2个疗程治疗。 抗原刺激下产生免疫反应