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更换取血证的申请
更换取血证的申请 篇一:《取血证》申请表 《取血证》备案申请(延续)申请表 申 请 单 位:法定代表人: 分管负责人: 输血科(血库)负责人: 原取血证证号: 申请日期: 单位公章 表1医疗机构简况 表 2 人员情况 表3 仪器设备情况 表4: 提交文件、证件和上级主管部门意见 注:所有材料加盖公章 篇二:医院临时取血申请单 医院临时取血申请单 编号:PLXZ-GXJL-05 一、需求的血液制品、品种、数量。 医院血库申请人_______委托取血人姓名_______ 二、注意事项: 袋包装是否完整、封口是否严密、有无渗漏、标签是否完,血液有无溶血、凝块、颜色异常等情况,核对无误后,方可办理取发血手续,并签全名,字迹工整。 2、在特殊情况下,如急诊、单型少量可委托病人家属取血 ,但必须在取血申请单上注明“委托取血人姓名”。 医院盖章 年 月 日 医院临时取血申请单 编号:PLXZ-GXJL-05 一、需求的血液制品、品种、数量。 1、医院取血:冷链箱必须符合要求(温度检控设备、冷媒、隔离支架)。领血发血双方必须当面核对, 血 医院血库申请人_______委托取血人姓名_______ 二、注意事项: 1、医院取血:冷链箱必须符合要求(温度检控设备、冷媒、隔离支架)。领血发血双方必须当面核对,血袋包装是否完整、封口是否严密、有无渗漏、标签是否完,血液有无溶血、凝块、颜色异常等情况,核对无误后,方可办理取发血手续,并签全名,字迹工整。 2、在特殊情况下,如急诊、单型少量可委托病人家属取血 ,但必须在取血申请单上注明“委托取血人姓名”。 医院盖章 年 月 日 篇三:取血证明 取血证明 重庆市血液中心: 我院内科患者,性别: , 岁,因 “”(来自:WwW.CssY 书业 网:更换取血证的申请)于我院住院,急需输入 型红细胞悬液(RH性) 单位,同型血浆 ml× 袋治疗,特此证明。 主管医生签名: 重庆市九龙坡区中西医结合医院2014年 月 日 1 / 1 1 / 1
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