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3.2 具体案例 ECa31=门诊人次×(人均就诊直接费用+人均就诊间接费用) ; ECa32=住院人次×(人均住院直接费用+人均住院间接费用) ECa33=(住院人次×平均住院时间+门诊人次×平均门诊时间)×日均 GDP; 大气污染引起的患病费用损失: ECa3 = ECa31 + ECa32 + ECa33。 大气污染造成的呼吸系统和循环系统疾病的患病费用损失ECa3由3部分组成: 门诊费用损失 ( ECa31) +住院费用损失(ECa32)+误工损失(ECa33) 。 大气污染造成的相关疾病的门诊人数(Peo) 及住院人数(Peh) 计算方法: fs为患病率; fo为就诊率; fr为住院率。 大气污染造成的经济损失(结论) 提早死亡经济损失 大气污染造成的患病经济损失 大气污染对人体健康影响的经济损失 慢性阻塞性肺病的失能损失 3.3 案例小结 大气污染造成的经济损失 提早死亡经济损失 经估算,兰州市实施清洁能源改造 前后大气污染造成的过早死亡总经济损失分别为88381 万元和99871万元,具体见表 3。其中 PM10 造成的经济损失远远高于 SO2和NO2,占大气污染造成的过早死亡总经济损失的 67% ~ 74% ,这与 PM10 作为兰州市的首要污染物相符。考虑到污染物之间 存在一定的相关性,其健康效应会存在一定的协同性,因此在计算过早死亡经济损失时,选取 PM10 作为 最终的过早死亡经济损失,能源改造前后分别为 65597 万元和 67019 万元。 3.3 案例小结 大气污染造成的经济损失 3.3 案例小结 慢性阻塞性肺病的失能损失 大气污染造成的经济损失 大气污染造成的患病经济损失 3.3 案例小结 大气污染造成的经济损失 大气污染对人体健康影响的经济损失 3.3 案例小结 案例评价 该案例所估算的兰州市清洁能源改造前后大气污染对人体健康影响的经济损失结果略高于国内文献结果。有两方面原因:① 文中估算的大气污染所造成的健康经济损失由提早死亡损失、慢性阻塞性肺疾病的失能损失以及空气污染相关疾病呼吸系统和循环系统疾病的门诊、住院及误工导致的经济损失三部分组成,而文献对空气污染造成的健康损失评估,仅仅是估算其中一项经济损失或两项。② 兰州市地处西北, 经济较东南沿海城市落后, 城市 GDP 不高, 而空气污染则是全国乃至世界污染较严重的城市之一,因此空气污染造成的健康经济损失占当年GDP 的比例略较高于其他城市。 所以案例中所估算结果虽然有差距,但对于兰州市空气污染造成的经济损失具有实际的参考意义。 3.5 评价 方法评价 在评估空气污染对人体健康造成的经济损失时,研究方法通常采用疾病成本法或人力资本法。但两种方法在评价过程中都有一定的不足,该案例将大气污染对人体健康造成的损失分为三个部分,根据每个部分采用不同的方法进行评估,一定程度上避开了每种方法的缺陷,估算结果更靠近实际经济损失,在评估污染对人体健康造成的经济损失时值得借鉴。 3.5 评价 [1]《2008 年北京市环境质量公报》. [2]《2009 年北京市统计年鉴》. [3] 胥卫平、魏宁波,《西安市大气和水污染对人群健康损害的经济价值损失研究》,《中国人口·资源与环境》,2007(4). [4] 靳乐山,《2000 年北京大气中 SO2浓度削减 50% 的健康效益》,《中国环境科学》,1998(18). [5]韩茜. 北京市大气污染物中可吸入颗粒物 (PM10) 造成的健康损失研究——人力资本法实例研究[J]. 北方环境, 2012 (11): 150-152. [6]羊德容,王洪新,兰岚,陶燕,米生权. 兰州市能源改造前后大气污染对人体健康经济损失评估[J]. 环境工程,2013,01:112-116. 参考资料 [1 ] Yang ChunYuh ,Chang Chih Ching,Chuang Hung Yi,et al.115环境工程2013 年2 月第31 卷第1 期Relationship between air pollution and daily mortality in asubtropical city: Taipei,Taiwan[J]. Environment International,2004,30( 4) : 519-523. [2 ] 贾健,阚海东,陈秉衡. 上海市闸北区大气污染与死亡率的病例交叉研究[J]. 环境与健康杂志,2004,21( 5) : 279-282.
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