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* 法洛氏四联征 图为瓣下型(漏斗型)肺动脉狭窄,小肺动脉瓣,大主动脉瓣骑跨高位室间隔缺损,右室肥厚以及右位主动脉弓。胸片为紫绀型婴儿的胸部X线表现:靴形心,肺血减少,右位主动脉弓。 结 语 * 永存动脉干 图为有普通血管瓣的Ⅰ型动脉干,骑跨于高位室间隔缺损之上,主动脉弓(注意是右位主动脉弓)和主肺动脉(分左右两支)来自动脉干。紫绀是由于心室和动脉干中的血流混合所致。 结 语 * A 简言之,超声判定胎儿心脏解剖结构时,应遵循: 一判左右; 二判前后; 三判上下; 四判连续的解剖结构。 结 语 * B 简言之,超声判定胎儿心脏解剖结构时,逻辑记忆: 四腔图中分左右 降主动脉位于左房后 左右肺静脉的血液向左房流 脊柱短轴的左前是DAO 结 语 * C 简言之,超声判定胎儿心脏解剖结构时,不要忘记: 应用多普勒超声,从胎儿近心部位血管的血液流向和胎儿心脏内的血液流向,判定胎儿心脏的解剖结构。 结 语 * D 简言之,识别判定胎儿心脏解剖结构,是为了: 观察胎儿心脏解剖结构是正常或为异常,是何处异常,作出胎儿心脏解剖结构的诊断: ▓ 胎儿心脏解剖结构未发现异常征象; ▓ 胎儿心脏解剖结构有异常征象,进而提出胎儿心脏病的病名诊断。 结 语 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。 * * * * 房室隔缺损 (心内膜垫缺损) 识别判定十字交叉解剖 * 房室隔缺损 (心内膜垫缺损) 识别判定十字交叉解剖 * 室缺、三尖瓣闭锁 识别判定十字交叉解剖 * 主动脉根部、升主动脉和主动脉弓 (一)切面显示 1、左室长轴切面 2、主动脉弓纵轴切面 (二)识别和判定主动脉根部、升主动脉和主动脉弓的解剖标记 识别判定主动脉 识别判定主动脉 * 1、在确认的左室长轴图像中,判定左室流出道上方的主动脉瓣、主动脉根部和升主动脉的解剖并不困难。 2、在胎儿胸部纵轴切中,紧贴脊柱前方认定降主动脉的长轴像,并可由彩色多普勒和频谱多普勒验证。 3、在确认的降主动脉长轴部位,探头向胎头侧移动,即可显示和确认与降主动脉连续的主动脉弓和一段升主动脉, 呈拐杖柄状。 识别判定主动脉 * 在主动脉弓部位有头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉分出。 识别判定主动脉 * M R I 矢 状 面 图 像 显 示 主 动 脉 弓 识别判定主动脉 * 胎儿胸部超声矢状切面 A B A、显示主动脉弓 B、显示动脉导管弓 识别判定主动脉 * 主 动 脉 缩 窄 主动脉缩窄 识别判定主动脉 * 主动脉缩窄 识别判定主动脉 * 主 动 脉 缩 窄 识别判定主动脉 * 在主动脉根部水平短轴切面中 在右室流出道长轴切面中 ◆ 均可显示右室流出道上方的肺动脉瓣、主肺动脉(肺动脉干)和由主肺动脉分出的左右肺动脉。 ◆ 在主肺动脉的右侧是主动脉短轴或椭圆 识别判定肺动脉 识别判定肺动脉 * 形的主动脉根部图像。 ◆ 在主肺动脉处可显示出动脉导管。 ◆ 主肺动脉的后方偏左可显示出降主动脉的短轴图像。 识别判定肺动脉 * 肺动脉干三个分支: * 右肺动脉 * 左肺动脉 * 动脉导管 主动脉短轴显示右室流出道 识别判定肺动脉 * 心脏斜切面显示: ☆主动脉弓 ☆动脉导管 ☆降主动脉 识别判定肺动脉 * 在显示和确认主动脉弓图像之后,将探头徐缓地下移一点,可显示出动脉导管弓的解剖。 动脉导管弓由肺动脉干、动脉导管和降主动脉构成。 首先判定肺动脉干,由肺动脉干分出三枝 识别判定动脉导管弓 识别判定动脉导管弓 * 血管,分别为左右肺动脉和居于左右肺动脉之间的动脉导管。动脉导管连续降主动脉的上段。动脉导管弓似曲棍球干状。 识别判定动脉导管弓 * 胎儿心脏 动脉导管弓 主动脉弓 识别判定动脉导管弓 * 一、判定胎儿心底部三血管解剖结构的方法 (一)切面显示 1、先行产科超声常规检测,然后获取胎儿上腹部胃泡水平横切面,探头沿胎儿纵轴徐缓地往上移动至胎儿胸部,作出胎胸的横切面,获得胎儿四腔心图像。 识别判定心底部三血管 识别判
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