各岗位护理工作标准制度.docVIP

xx县人民医院——护理工作制度/流程 文件名称 各岗位护理工作标准 文件编号 HLZD-ZK-3 编写部门 护理部 审核人 彭永艳 修订时间 2015年12月20日 批准人 李远忠 执行时间 2016年2月1日 修改次数 1 序号 子文件 序号 子文件 ZK-3-1 管理人员工作标准 ZK-3-3 护理质量标准 ZK-3-2 临床护理岗位护理人员的工作标准 目的：规范分级护理制度、工作规范及评价标准 适用范围:全院各病区 ZK-3-1管理人员护理工作标准 1.护理部主任（副）工作标准 1.1 护理部有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。 1.2 有护理各项规章制度、护理常规和各项技术操作规程、各级各类护理人员岗位职责，并有落实措施，定期检查。 1.3 有质量控制管理组织，并有工作计划，定期检查、总结、分析，资料保存完整。 1.4 护理培训有计划，有落实措施，护士规范化培训和继续护理教育率100％。 1.5人力资源管理有效，护士动态管理落实，满足病人需求。 1.6 上传下达责任落实，与各部门沟通有效。 1.7 深入各病区检查、指导重危病人的护理，对危急重、疑难病例组织护理会诊及讨论。 1.8 加强护理安全管理，对安全隐患采取防范措施。发生差错事故，按流程汇报，及时组织讨论、分析、提出整改措施。 2.护土长工作标准 2.1 护土长具有专科护理学术带头人的水平。 2.2 准确及时传达医院或护理部有关制度、规定和要求，并在实际工作中认真贯彻执行。 2.3 病区规章制度齐全，岗位职责明确，分工合理，有护理常规和有关专科技术操作规程等资料，有年度工作计划及总结。 2.4 各种登记、报表按要求及时、准确完成，原始资料记录准确、完整。 2.5 定期进行病区护理质量检查，发现问题及时纠正处理，每月向全病区护理人员作有关护理工作总结及布置下月工作等，并有记录。 2.6 教学、科研、培训有计划、有落实措施，护理人员业务技术年考核率及合格率达标，护土规范化培训、继续护理教育率100％。 2.7 护理质量指标达标率≥90％。 2.8 积极开展以病人为中心的护理服务，病人对护理工作满意率不低于90％。 2.9 积极开展延伸护理，病人电话回访不得＜90%。 2.10 完成医院或护理部要求的其他有关工作。 ZK-3-2临床护理岗位护理人员的工作标准 电脑班护士的工作标准 1.1 病房管理：能协助护士长督促护理人员遵守病房各项规章制度，使病房整洁、安静、舒适、安全。 1.2 物资供应：保证治疗及抢救用物的齐全，每日清点无菌物品和检查无菌物品的消毒日期，负责与供应室交换消毒物品。 1.3 病房记帐工作：严格按医嘱记帐，做到帐目清楚。 1.4 处理医嘱：做到及时、准确、无涂改，并认真完成各项检查前的准备和治疗工作。 1.5 科室药物领取及整理，规范药品管理。 1.6 其他工作：能督促有关人员及时递送各种通知单、检验标本、护送危重病人进行检查与治疗。检查手术病人的术前准备工作。对外来联系工作的人接待热情，办事及时。 2.责任管床护土组长工作标准 2.1 掌握、了解本组病人一般情况及病情，熟悉本组危重患者病情、心理需要等。 2.2 指导、参与本组患者护理过程，通过与患者交谈、查体、病情的变化和诊疗计划，帮助患者解决的护理问题。 2.3 本组患者护理措施落实，随时评价护理措施效果并修订计划。 2.4 参加晨会，带领本组护士床边交接班，检查晨间护理质量完成情况。并及时记录危重患者接班时病情。 2.5 观察病情及时，定时、准确监测危重患者生命体征。护理病历的书写做到客观、真实、准确、及时、完整，字迹端正，不涂改。 2.6 处理医嘱：做到及时、准确、无涂改，并认真完成各项检查前的准备和治疗工作。 2.7 健康宣教工作：能结合病人病情进行卫生保健指导和防病知识介绍。 2.8 护患关系融洽，患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，树立了战胜疾病的信心。 2.9 小组内护理查房落实，了解所负责患者的病情及特殊治疗的目的，管床护士护理业务能力有提高。 2.10 指导小组内管床护士临床护理各项工作，如专科护理操作示范等。 2.11 书写需交班患者病情记录，带领本组护士与晚班护士进行交接班。 2.12 认真完成实习学生的临床带教工作。 2.13 本组患者的各项护理工作质量达标。 3 责任管床护土工作标准 3.1 对所管患者做到了十知道(姓名、性别、年龄、床号、诊断、护理级别、护理问题、治疗、主要化验阳性结果和心理需要)。 3.2 新入院患者知道科室环境，掌握患者所需要解决的护理问题，随时评价护理措施并修订计划。 3.3 患者服药、各种注射、治疗及临床护理按质量完成，及时观察药效及副作用。 3.4 查对工作：认真执行三