口腔修复学216676.docVIP

1.、印模的分类： 答：按次数分：一次印模、二次印模；按患者张口闭口分：张口印模、闭口印模 根据是否进行肌功能整塑分：解剖式印模、功能性印模； 按是否对黏膜造成压力分：压力式非压力式、选择性压力式 2、临床上常用的检测牙齿松动度和记录的方法有哪两种？ 答以牙齿松动幅度计算：I度松动.松动幅度大于1mm. II度松动.松动幅度1~2mm. III度松动.松动幅度大于2mm②以牙齿松动方向计算：I度松动.仅有唇舌向或颊舌向松动II度松动：唇（颊）舌向及近远中均有松动. III度松动：唇（颊）舌及近远中向松动并伴有垂直向松动。 过渡性修复特点：涉及面广、戴用时间短、易于调改、治疗诊断作用、调节患者心理，提高治疗效。 修复前口腔的一般处理：处理急性症状、保持良好的口腔卫生、龋病的治疗、牙周病治疗、拆除不良修复体。 全口义齿部分 1、无牙颌的解剖标志： （1）上颌：上颌牙槽嵴、上颌唇系带、上颌颊系带、颧突、上颌结节、翼上颌切迹、切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线 （2）下颌：下颌牙槽嵴、下颌唇系带、下颌颊系带、下颌前弓区、颊侧翼缘区、远中颊角区、磨牙后垫、舌系带、下颌隆突、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区 2、无牙颌的分区 （1）主承托区：指垂直于牙合力方向的区域，是承受牙合力的主要部位。包括后牙区牙槽嵴顶、颚穹隆、颊棚区等。 （2）副承托区：指与牙合力方向呈一定角度的区域，包括下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧，不包括硬区。 （3）边缘封闭区：指义齿边缘接触的应组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫区、此区不能承受压力（除后堤区外）但可紧密贴合包裹基托边缘，是空气不能进入期间，从而使基托和黏膜间保持负压状态，形成良好的边缘封闭，增强义齿固位 （4）缓冲区：主要指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽骨上的骨尖、骨棱等部位，表面黏膜很薄，不能承受咀嚼压力。 3影响义齿固位的有关因素 （1）颌骨的解剖形态：固位力的大小与基托面积大小成正比 （2）口腔黏膜性质：若黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性 （3）基托边缘延伸的范围：上颌基托唇颊面缘应伸展到颊沟内，唇颊系带处的基托应做成“V”字形的切迹 （4）唾液的性质：唾液的质和量都会影响义齿的固位 （5）重力：直立姿势有利于下颌义齿的固位，但不利于上颌的固位 （6）粘合剂的使用：通过增加吸附力和内聚力及义齿与黏膜之间液体的粘稠度；减少义齿与口腔组织之间的间隙 4、影响全口义齿稳定的因素： （1）良好的咬合关系：正常人在正中咬合时，由于有上下颌天然牙列牙合面尖窝交错的锁扣作用，下颌对上颌位置关系是恒定的，而且很容易重复。 （2）合理的排牙：全口义齿的人工排列在原天热牙列的位置，人工牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力，有利于义齿的固位。 （3）理想的基托磨光面形态：基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能形成挟持力，使义齿更稳定。 5确定垂直颌位关系即确定垂直距离的方法： （1）利用下颌息止颌位测定：咬合位垂直距离=息止颌位垂直距离—息止颌间隙（2mm） （2）面部比例测定法：两眼平视，息止颌位时，眼外眦至口裂距离约等于垂直距离 （3）面部外形观察法：一般天然牙列存在并且咬在正中牙合位时，上下唇呈自然接触闭合，口裂约呈平直状，口角不下垂，鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜，面下三分之一与面部的比例是协调的 6、全口义齿的固位原理： （1）大气压力：全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入进入基托与黏膜之间，在基托与黏膜之间形成负压，在大气压力的作用下，基托与黏膜组织密贴而使义齿获得固位。 （2）吸附力：是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和粘着力。附着力是指不同分子之间的吸引力。粘着力是指同分子之间的内聚力。全口义齿的基托组织面与黏膜密贴，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生附着力，唾液本身分子之间具有内聚力，而使全口义齿获得固位。 根据牙合架模拟下颌运动的程度分为以下四类：（1）简单牙合架（2）平均值牙合架（3）半可调节牙合架（4）全可调节牙合架 全口义齿的印模要求 使组织受压均匀 适当扩大印模面积：义齿固位力与基托的接触面积成正比，即接触面积越大，固位力也越大 采用功能性印模：去印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能整塑 保持稳定的位置：取印模过程吗，应保证载有印模材料的托盘在口腔中保持正确而稳定的位置，避免移动，同时维持一定的压力直到印模材料完全凝固为止。 侧向髁导斜度的确定公式L（侧向髁导斜度）=H（前伸髁导斜度）/8+12 排牙要达到的基本目的：尽可能恢复患者有个体特征的自然外观：保护牙槽嵴和黏膜组织，部分恢复咀嚼和发音的功能。 排牙的原则 牙弓与颌弓相一致 人工牙的盖嵴部应尽