心血管内科专科常用药物指导汇编.ppt

心内科 常用专科用药 观察护理 一、降血压的药物 [一]利尿剂 〔二〕B受体阻滞剂 B受体阻滞剂 3、用药护理 (1)按医嘱从小剂量开始给药，密切观察用药后反应 (2)用药期间密切观察病人各种反应， 如胃肠系统、循环系统方面 (3) 静脉推注本类药物时推注速度宜慢 〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂  （ACE） 〔四〕钙拮抗剂 二、抗心律失常药 分类： 钠通道阻滞药（奎尼丁、利多卡 因、普罗帕酮） B受体阻断药 （普萘洛尔） 延长动作电位时程药 （胺碘酮、 钙拮抗药 （维拉帕米） 〔一〕利多卡因 副作用： (1)中枢神经系统毒性反应：嗜睡、眩晕 (2) 感觉异常、视物不清、严重者可有谵 妄、昏迷 (3)心血管系统不良反应：窦房结抑制、　　 　　　　传导阻滞、低血压 〔二〕普洛帕酮 副作用　　　　　　　　　　　　　　 （1）胃肠道：恶心、呕吐 （2）神经系统：眩晕、口内金属味、眼闪光等 （3）其它：个别出现手指震颤、窦房结抑制、房室传导阻滞和低血压、亦可加重心力衰竭、支气管痉挛等. 　　　　　　 〔三〕胺碘酮 副作用： （1）肺纤维化：是其最严重的不良反应 　（2）胃肠道反应：恶心、呕吐、排便习惯改变 （3）心脏方面反应：心动过缓、房室传 　　　　　　导阻滞或因Q-T间期过渡延长而致尖端扭转型室速 　 　　　　　　 用药护理 三、扩血管药 硝酸酯类 四、强心药 分类： 洋地黄类正性肌力药 （地高辛、西地兰） 非洋地黄类正性肌力药（多巴胺、多巴 酚丁胺、米力农） 〔一〕洋地黄 1、常用药物：西地兰、地高辛　　2、副作用：中毒反应 （1）胃肠道反应 （2）神经系统反应　 （3）心脏毒性 洋地黄类 洋地黄类 〔二〕非洋地黄类 3、用药护理 （1）遵医嘱用药　　 （2）密切监测血压、心律情况 （3）静脉用药时密切观察局部情况，作好记录 　　　　　　　　　　　　　 　　　 　　谢　谢　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 * * 分类 利尿药（DCT）:速尿、安体舒通 B受体阻滞剂：倍他乐克 钙拮抗剂：硝苯地平、氨氯地平 血管紧张素转换酶抑制：依那普利 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：厄贝沙坦 a受体阻滞剂： 1、常用药物：螺内酯、速尿 2、主要副作用： (1)电解质紊乱； (2)体位性低血压或血压下降； (3)血尿酸增高、痛风； (4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱 3、用药护理:(1)遵医嘱使用 (2) 尽量白天使用 (3)记录尿量 (4)观察水肿消退情况 (5)定期抽血查电解质，补充钾盐 (6)避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳 毒性及肾毒性. 1、常用药物：阿替洛尔、美托洛尔 2、主要副作用： (1) 胃肠道反应：恶心、呕吐。 (2)支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘和 慢性阻塞性肺病患者。 (3)心动过缓，传导阻滞：心室率维持在 50－60 次／分。 (4)心力衰竭加重: (5)服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、 忧郁等。 1、常用药物：卡托普利、依