心电图诊断左室肥厚.pdfVIP

高血压杂志 ChineseJournalofHypertension 2004 Jun 12(3) ·233 · 心电图诊断左室肥厚的可靠性 陈 明，胡申江 (浙江大学医学院附属第一医院，浙江 杭州 310009) 文章编号 ：1006—2866(2004)03—0233—02 中图分类号：R544．1；R540．4 文献标识码 ：A TheAccuracyofDiagnosticCriteriaofLeftVentricularHypertrophyby EIectrOcardiOgraphy CIIENMing，HUShen-jiang (TheFirstAffiliatedHospital，ZhejaingUniversitySchoolofMedicine，Hangzhou310009，China) Abstract Objective ToevaluatetheaccuracyoftwoECGcriteria(ComellandSokolow-lyon)indiagnoseofleftventricularhy— pertrophy(LVH)． Methods Twohundredeightyalsesofessentialhypertensionwereallocatde in2groupsaccordingtOfind— ingsinechocardiography，LVHweredefindebyleftventricularmaSsindex(LVMI)125g／m2inmenandLVMI110g／m in women。QRSvoltagewascalculatdebySokolow-lyoncriteria(SV1+Rv5／orRv638Inin)andComellproductcriteria[(RaVL +Sv3)XQRSduration2440mmXmec]inmenand[(RaVL+Sv3+6)XQRSduration2440mmXmec]inwomen． The sensitivitynadspecificityofthemwerecalculatde． Results Thesensitivityis22％ bySokolow-lyonnad32％ byComellforthe diaguosisofLVH withthespecificityof96％nad94％。respectively． TheesnsitivityofSokolow-lyonandComellcriteriacom— binationis35％． Conclusion TheesnsitivityofSokolow-lyonandComellcriteriaindiangosisofLVH islow althoughthe specificityisquitesatisfide ． Keywords： hypertension； leftventricularhypertrophy； electrocardiogrphy； sokolow-lyon； comellcriteria 摘要 目的 根据2003年欧洲高血压治疗指南，以超声左室重量指数LVMI作为诊断左室肥厚的参考标准，探讨心电图 Sokolow-lyon指数和Comell指数诊断高血压左室肥厚的敏感性和特异性。方法 280例高血压病患者，全部均经 t2,超、心 电图检查。按照心超左室重量指数，男性LVMI125g／m2，女性 LVMI110g／m2作为左室肥厚诊断标准，根据心超阳 性进行分组。分别计算心电图Sokolow-lyon指数和Comell指数诊断左室肥厚的敏感性和特异性，采用x检验判断二种方 法的敏感性有无差异。结果 Comell指数敏感性 32％，特异性94％，Sokolow-lyon指数敏感性 22％，特异性 96％。经Y 检验，二者间敏感性具有统计学差异。二者联合应用，则左室肥厚的检出率达 35％。结论 Sokolow-lyon指数简便易行， 但敏感性差；Comell指数敏感性提高，但方法繁琐，需要计算机检测或放大测量，临床应用上需积累更多经验。 关键词 ： 高血压； 左室肥厚； 心电图 左室肥厚是高血压病(EH)最常见的靶器官损害，也 共280例。其中男性 203例，女性 77例，男女比例 2．