回肠造口适应症.PDF

造口護理 最後更新 2005年12月 迴腸造口護理 迴腸造口護理 迴腸造口手術前之認識 我們的消化系統 • 消化腸道只是一條空管，食物經由 口部咀嚼後, 經食道進入胃部, 再進 入小腸。 • 在小腸中, 大部份食物的營養會被吸 收，剩下來的渣滓便進入大腸（結 腸）。 • 大腸的作用是負責吸收水份及澱解 物。在吸收過程完結後，無用的渣 滓便會經直腸由肛門排出體外，而 成糞便。 消化系統 食道 胃部 小腸/迴腸 大腸 直腸 肛門 迴腸造口 迴腸造口 • 開口處在迴腸，因為 完全沒有經過結腸的 吸水作用，排泄物較 呈液狀，同時含鹽和 消化酵素的量亦較 多。 • 開口處通常在病人腹 部右邊。 迴腸造口流出物 迴腸造口流出物 • 較黏性多，像牙膏，綠色，初期每天輸出 量為1500-1800毫升。 • 回復正常進食後為500-800毫升。 迴腸造口適應症 • 全結腸切除術後 • 腸道手術後，需作臨時腸道造口 • 潰瘍性結腸炎 • 家族性結腸息肉病 • 急性腸穿破 • 克隆氏症 (Crohn’s disease) 造口的認識 • 造口本身是腸的一部份，呈鮮紅色，並由黏膜包裏。造口 表面佈滿微絲血管、形狀多為圓形或橢圓形。 • 一般來說結腸造口多是在腹部的左下方，而迴腸造口則是 在腹部的右下方，不過亦有個別特別不同的情况。 • 多數迴腸造口突出腹部約一至二厘米，質地柔軟。 • 迴腸造口因為排出物特性為量多，較含多消化酵素，所以 排出物氣味較大便為淡。 • 迴腸造口排出物若接觸皮膚則很容易令皮膚受損。 造囗的認識 • 在手術前如果情況許可的話，造口護士會幫你一 起在腹部上選擇適當造口位置，然後劃上記号， 方便日後容易自己照顧造口。 • 在造口手術之前，若有任何疑問，應請教外科醫 生及造口護士。 造口手術後之護理 • 手術後初期，傷口及造口周圍會感到疼痛, 可以要 求藥物止痛 • 通常在腸胃開始活動之後，造口便會開始排出氣 體及水質糞便，之後是稀糞或糊狀糞便。 • 在造口手術之後，你需要一段時間休息，此時護 士會料理你的造口。 • 當你的身體逐漸康復，造口護士便會教你如何護 理造口及購買造口用品。 迴腸造口護理方法 迴腸造口護理方法 所需的造口用品包括: • 適合的大便造口袋 • 細盆及清水 • 紗布或抹手紙 • 造口量度表 • 剪刀及筆 • 報紙或膠袋 迴腸造口護理方法 病者護理造口時可用的姿勢 • 病人可以站立，坐或臥在床上。 迴腸造口護理方法 步驟 迴腸造口護理方法 護理程序 1. 將所需物品預備妥當, 放在適當的位置 2. 洗手 注意: 當你開始學習換袋時，適宜選擇餐前、進餐