2016年中医执业医师考试基础备考习题及答案（4.2）.docVIP

2016年中医执业医师考试基础备考习题及答案（4.2） 41.男性患者,47岁，近周感夜间频繁胸骨后疼痛，行4小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗 　　A.硝酸甘油 　　B.普萘洛尔 　　C.硝苯地平 　　D.止痛片 　　E.阿司匹林 　　答案：C 　　42.女性患者，6岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音(-)，心率44次/分，律齐，AP，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是 　　A.口服麻黄素 　　B.口服阿托品 　　C.静滴糖皮质激素 　　D.静滴异丙肾上腺素 　　E.安装人工心脏起搏器 　　答案：E 　　43.一3岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠14mmol/L,血钾.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是 　　A.原发性高血压病 　　B.嗜铬细胞瘤 　　C.皮质醇增多症 　　D.原发性醛固酮增多症 　　E.慢性肾炎 　　答案：D 　　44.一男性患者，64岁，突感持续左胸痛小时，急查心电图示TV4-6明显高尖，心室率118次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最重要 　　A.肌注杜冷丁或吗啡 　　B.静滴硝酸甘油 　　C.静注利多卡因 　　D.持续高流量吸氧 　　E.静滴极化液 　　答案：C 　　45.8岁男性患者，发热，胸痛伴气促6天，一小时前气促加重，故来就诊。查体：60/45mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率148次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动 　　弱，最有效的抢救措施为 　　A.静滴多巴胺与阿拉明 　　B.肌注杜冷丁 　　C.静脉注射毛花甙丙 　　D.持续高流量吸氧 　　E.立即行心包穿刺 　　答案：E 　　46.38岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，口服地高辛0.5mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是 　　A.亚急性感染性心内膜炎 　　B.风心病合并脑栓塞 　　C.阿斯氏综合征 　　D.肺动脉栓塞 　　E..脑出血 　　答案：B 　　47.一58岁男性患者，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V1V及V3有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP84/50mmHg，尿比重1.04，中心静脉压3cmHO。目前最主要的治疗是 　　A.硝普钠 　　B.毛花甙丙 　　C.呋塞米 　　D.补充血容量 　　E.阿拉明 　　答案：D 　　48.一男性患者，80岁，既往有高血压病史0年，近日患胃肠炎，在输液过程中突发气促，不能平卧，剧烈咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，现最好选用 　　A.利血平 　　B.胍乙啶 　　C.普萘洛尔 　　D.硝普钠 　　E.降压灵 　　答案：D 　　49.一5岁女性，突然发热，咳嗽，流涕，两周后热退，感胸闷，心率110次/分，气促，心电图示低电压，T波低平，左束支传导阻滞，室性期前收缩,可能是 　　A.急性心包炎 　　B.风湿性心肌炎 　　C.病毒性心肌炎 　　D.扩张型心肌病 　　E.风湿性心脏病 　　答案：C 　　50.一60岁男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿两周,查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率118次/分，律齐，S1S均减弱，PA，心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肋下可及，双下肢水肿,为帮助诊断，最需做 　　A.心电图 　　B.超声心动图 　　C.测定静脉压 　　D.心电向量图 　　E.胸部X线 　　答案：B 　　51.男性患者,45岁，体型略胖，吸烟史0年，10支/日，近三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选 　　A.运动负荷试验 　　B.动态心电图 　　C.冠状动脉造影 　　D.01Ti心肌显像 　　E.胸部X线检查 　　答案：A 　　52.一40岁的女性风心病患者，近三周发热，有关节痛，心率10次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb:90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并 　　A.肺部感染 　　B.感染性心内膜炎 　　C.风湿活动 　　D.肾小球肾炎 　　E.关节炎 　　答案：B 　　53.0岁女性,学生,月前咽痛,发热38℃,后心悸气短,活动后加重。查体发现心率快。心脏扩大,心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病因诊断 　　A.血清心肌酶 　　B.超声心动图 　　C.1导联心电图 　　D.血清病毒抗体滴定 　　E.核素心肌显像 　　答案：D 　　54.8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量