2015年临床执业医师考试医学综合笔试练习试题1.docVIP

　　2015年临床执业医师考试医学综合笔试练习试题一 　　81. 男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便 4次，不宜选择的治疗是 　　A 口服去甲肾上腺素止血 　　B 输血补液 　　C 三腔双囊管压迫止血 　　D 禁食 　　答案:C 　　此病例不宜选择的治疗是三腔双囊管压迫止血。 　　82. 14岁，男性患者，因近5～6年身材过高，近2年头痛，视力下降伴多饮，乏力就诊，查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的 　　A 血生长激素升高 　　B 馒头试验中生长激素不降低 　　C 血磷升高 　　D 继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 　　答案:D 　　继发性高血糖对胰岛素治疗反应不好。 　　83. 18岁女性患者，浮肿2个月，尿蛋白(++++)，临床诊断为肾病综合征，下列哪项治疗措施是错误的 　　A 给予高质量蛋白饮食 　　B 每天限盐6g/d 　　C 可用糖皮质激素治疗 　　D 应用呋塞米消肿利尿 　　答案:D 　　肾病综合征患者长期低蛋白血症易致营养不良，生长发育迟缓;由于金属结合蛋白减少可致微量元素缺乏，内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱，药物结合蛋白减少可使血浆游离药物浓度增加，排泄加快，可加重药物毒性或减低药物疗效。故不可用快速(高效)利尿剂(呋塞米)。 　　84. 18岁男性患者，因骨骼疼痛2年就诊，查尿pH 5.0，尿糖(++)，尿氨基酸(+)，尿磷酸盐结晶(++)，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血糖4.6mmol/L，血pH 7.35，血氯 110mmol/L。最可能的诊断为 　　A 低血钾型远端肾小管性酸中毒 　　B Fanconi综合征 　　C Ⅳ型肾小管性酸中毒 　　D Ⅲ型肾小管性酸中毒 　　答案:B 　　本例有近端肾小管性酸中毒、肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿，最可能的诊断是Fan- coni综合征。 　　85. 单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的恰当操作是 　　A 心脏按压6次，口对口人工呼吸1次 　　B 心脏按压5次，口对口人工呼吸1次 　　C 心脏按压12次，口对口人工呼吸2次 　　D 心脏按压15次，口对口人工呼吸2次 　　答案:D 　　单人心肺复苏时，心脏按压15次，口对口人工呼吸2次(15：2);双人心肺复苏时，心脏按压5次，口对口人工呼吸1次(5：1)。 　　86. 成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 　　A 10% 　　B 20% 　　C 3% 　　D 25% 　　答案:B 　　研究表明成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过20%就可能发生休克。 　　87. 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达4.0℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压14.7/12.8kPa (110/96mmHg)，尿量每小时26ml。病人处于何种情况 　　A 急性胆管炎，无休克 　　B 中度休克 　　C 休克代偿期 　　D 重度休克 　　答案:C 　　病人处于休克代偿期。 　　88. 代谢性酸中毒时，以下哪一项指标升高 　　A pH值 　　B 血钾浓度 　　C 标准碳酸氢盐 　　D 二氧化碳结合力 　　答案:B 　　代谢性酸中毒时，体内有机酸增加和(或)碱储备减少。氢离子浓度增加，血pH值降低，氢离子向细胞内转移，钾离子向细胞外转移，因此血钾浓度升高。由于体内碳酸氢根减少，标准碳酸氢盐和二氧化碳结合力均下降。 　　89. 不完全性肠梗阻的特点是 　　A 腹胀明显 　　B 呕吐频繁 　　C 完全停止排便排气 　　D 无呕吐 　　答案:D 　　不完全性肠梗阻的特点是无呕吐。 　　90. 车祸，伤员系司机，胸部受挤压冲撞于方向盘，伤后呼吸困难，颈面及上胸部广泛皮下气肿，咳嗽，痰中带血，胸部X线片可见纵隔气肿和气胸，伤侧肺萎陷下垂于胸膈角处，首先考虑的诊断是 　　A Serious pulmonary stenosis 　　B Atelectasis 　　C Rupture ofesophagus 　　D Rupture OftracheObrOnchus 　　答案:D 　　首先考虑的诊断是rupture of tra- cheobronchus。 　　91. 乳癌最多见于乳房的 　　A 外上象限 　　B 外下象限 　　C 内下象限 　　D 内上象限 　　答案:A 　　乳癌最多见于乳房的外上象限。 　　92. 胆道蛔虫病的典型临床表现中，下列哪项是错误的 　　A 右上腹“钻顶样”剧烈疼痛 　　B 突然发病，突然缓解 　　C 常有上腹部肌紧张和反跳痛 　　D 可伴轻度黄疸 　　答案