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　　2015年临床助理医师妇科学题库及答案四 　　A1型题(单句型最佳选择题)： 　　l. 宫颈癌癌前病变是 　　A.宫颈柱状上皮移位 B.宫颈储备细胞增生 　　C. 宫颈鳞状上皮化生 D.宫颈鳞状上皮化 　　E.宫颈不典型增生 　　2.宫颈原位癌的特征正确的是 　　A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 　　B.病变限于上皮层内，基底膜未穿透 　　C. 与宫颈重度不典型增生是不同的CIN级别 　　D.阴道镜检查多能与微小浸润癌相鉴别 　　E.有时伴有淋巴转移 　　3.宫颈癌的FIGO临床分期正确的是 　　A.IB期靠肉眼判断极难诊断 　　B.癌侵及主韧带一部分时属于ⅡA期 　　C. 癌扩展至盆壁时属于ⅢB期 　　D.癌使肾功能丧失时属于Ⅳ期 　　E.膀胱黏膜有癌浸润属于ⅣB期 　　4.宫颈癌超出宫颈累及阴道但未达阴道下1/3，按FIGO的临床分期，应属于 　　A.IB期 B.ⅡA期 　　C.ⅡB期 D.A期 　　E.ⅢB期 　　5.宫颈癌播散超过真骨盆但无远处转移，按FIGO的临床分期，应属于 　　A.ⅡB期 B.ⅢA期 　　C.ⅢB期 D.ⅣA期 　　E.ⅣB期 　　6.普查宫颈癌最有实用价值的检查方法是 　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 　　C.高危型HPV-DNA检测 D.阴道镜检查 　　E.染色体检查 　　7.确诊宫颈癌的依据是 　　A.性交后偶有血性白带 B.阴道镜检查 　　C. 盆腔检查 D.宫颈刮片细胞学检查 　　E.宫颈及宫颈管活组织检查 ’ 　　8.宫颈癌淋巴转移首先侵犯 　　A.左锁骨上淋巴结 B.腹股沟浅淋巴结 　　C.腹股沟深淋巴结 D.盆腔淋巴结 　　E.腹主动脉旁淋巴结 　　9.目前宫颈癌的FIGO临床分期是根据 　　A.临床症状严重程度 B.有无淋巴结转移 　　C.术后所见及术后病理分期 D.病灶侵犯范围 　　E.病理分级 　　10.确诊宫颈癌最主要依据是 　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验和阴道镜检查 　　C. 双合诊和阴道窥器检查 D. B型超声检查 　　E.宫颈活组织检查 　　11.宫颈癌时行宫颈刮片细胞学检查，正确的是 　　A.主要依据细胞核变化判断良恶性 　　B.能区分原位癌和微小浸润癌 　　C. 细胞阳性率与临床分期密切相关 　　D.可由阴道镜检查所取代 　　E.可用HPV检测取代 　　A2型题(病历摘要型最佳选择题) 　　12.43岁妇女，阴道不规则流血3个月。检查见宫颈后唇菜花状赘生物并侵及阴道后穹隆达1cm，双侧主韧带不增厚，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是 　　A.子宫全切除及双附件切除术 　　B.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 　　C. 化疗后行子宫全切除术 　　D.化疗后放疗 　　E.单纯放疗 　　13.63岁妇女，绝经4年，阴道流液4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物直径3cm。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检为鳞举细胞癌。本例正确治疗方法应是 　　A.同期放、化疗 　　B.放疗后行根治性子宫切除术 　　C.根治性子宫切除术 　　D.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术 　　E.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行放射治疗 　　A3型题(病历组型最佳选择题) 　　(问题14～15) 　　54岁妇女，绝经9年，近—周白带中带血丝，阴道窥器见宫颈呈假性糜烂样改变。妇科检查子宫稍小，附件区未见异常。 　　14.确诊本患者的辅助检查手段应是 　　A.宫颈碘试验及阴道镜检查 　　B.阴道镜指导下宫颈多点活组织检查 　　C. 高危型HPV-DNA检测 　　D.宫颈刮片细胞学检查 　　E.分段刮宫活组织检查 　　15.手术切除子宫后随访手段应是 　　A.定期作妇科检查和阴道脱落细胞检查 　　B.定期行盆腔CT检查 　　C.定期检测血尿常规 　　D.定期行腹部X线摄片 　　E.定期行血CAl25检测 　　(问题16～17) 　　40岁妇女，近2个月性交后白带中带血。 　　16.确诊本例最佳的辅助检查方法应是 　　A.宫颈刮片细胞学检查 B.宫颈碘试验 　　C. 宫颈阴道镜检查报告 D.宫颈及宫颈管活组织检查 　　E.宫颈锥形切除 　　17.若确诊为宫颈癌IB期，治疗原则是 　　A.激光治疗 　　B.宫颈锥形切除 　　C.子宫全切除术 　　D.次全子宫切除术 　　E.根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除术 　　(问题18～19) 　　50岁经产妇，已绝经。性交后阴道血性白带3个月。查宫颈肥大，假性糜烂，宫颈刮片细胞学检查见可疑癌细胞，宫颈活检为原位癌。 　　18.能排除宫颈浸润癌的检查项目是 　　A.染色体检查 B.宫颈碘试验 　　C.阴道镜检查，可疑处活检 D.宫颈多点活检 　　E.宫颈锥形切除 　　19.排除浸润癌后，正确治疗措施应是