2015临床执业医师预防医学考点复习：第三节人群健康研究的流行病学原理和方法.docVIP

　　2015临床执业医师预防医学考点复习：第三节人群健康研究的流行病学原理和方法 　　第三节 人群健康研究的流行病学原理和方法 　　一、流行病学概述 　　1、研究对象：人群 　　二、疾病的分布与影响因素 　　1.罹患率：新发病例频率的指标。 　　2.患病率：包括新和旧病例 　　3、死亡率：因该病死亡所占比例 　　4、疾病流行强度：1).散发：维持历年一般水平 　　2).流行：超过历年的散发发病率水平 　　3).大流行：跨越省界、国界、州界 　　4).暴发：短时间 　　5、疾病的三间分布的特征：自然疫源性---鼠疫 　　三、常用流行病学研究方法 　　1.现况研究：又称横断面研究。特定人群中疾病、健康状况 　　2、抽样方法：①单纯随机抽样：最基本 　　②系统抽样 　　③分层抽样 　　3、样本含量估计：所需最小样本含量 　　4、病例对照研究：病和未病对照，采用比值比---OR 　　5、队列研究：是否暴露，追踪各组 　　1)相对危险度：RR---大于1，正相关 　　2)归因危险度：AR----差值(暴露-未暴露) 　　6、单盲—研究对象不知 　　双盲---研究者不知 　　三忙---都不知 　　四、偏倚控制及病因推断 　　1.偏倚控制：选择性偏倚---①入院率偏倚，②检出症候偏倚 　　信息偏倚，混杂偏倚 　　2.因果关系判断标准：①关联的强度;②关联的重复性;③关联的特异性;④关联的时间性;⑤剂量反应关系;⑥关联的合理性;⑦实验证据;⑧相似性。 　　五、诊断试验和筛检试验 　　1、灵敏度：真阳性。---两个都有病 　　2、特异度：真阴性。---没病，检测也没病 　　3、约登指数：灵敏度和特异度之和减1 　　4、提高试验效率的方法 　　(1)并联：多个实验，一个过就过 -----提高灵敏度 　　(2)串联：多个实验，都过才过-----提高特异度 　　2015临床执业医师预防医学考点复习：第四节临床预防服务 　　第四节 临床预防服务 　　一、临床预防服务概述 　　1.健康维护计划的实施：建立健康维护流程表 　　提供健康教育资料 　　安排随访 　　2.影响健康因素与行为改变理论：倾向因素，促成因素，强化因素 　　3.健康咨询原则：1)建立友好关系;2)鉴定要求，3)移情，4)调节参与 　　5)必威体育官网网址原则，6)尽量提供信息和资源 　　二、合理营养 　　1、三餐热能分配比：早---25%-35%;午---30%-40%;晚---30%-40%。 　　2、谷类+豆类 　　3、脂类：20%-30%，动物肝脏，全血----铁 　　锌---海产品 　　4、维生素A---夜盲症;红色，橙色 　　维生素D---鱼类，肝、蛋、奶 　　维生素B1---脚气病 　　维生素B2---口角炎，唇炎，舌炎，脂溢性皮炎，角膜炎，阴囊炎 　　维生素C-----还原性，严重缺乏---坏血病 　　5、体质指数：BMI=体重/身高2