湖南省医院感染管理质量控制中心.PDFVIP

任 南 • 中南大学湘雅 医院感染控制 中心 • 湖南省 医院感染 管理质量控制 中心 • 卫生部 医院感染监控 管理培训基地 • 定义 ：是利 用普查或抽查的方式收集 某一特定时期 内，即在 某一时 点或时段 内，调查病例 中处于 医院感染状态的病例数量，从 而描述 医院感染及其影响 因素 的关系。 目的： 1 、 《医院感染 管理办法》 2 、 《抗菌药物合理应用指导原则》 3 、 《医院感染监测规 范》 4 、总结各 医院医院感染监测的历史和 现状，为提 出将来的监测模式提供依 据。 • 组织形式及相关职责 • 1 、本次调查 由全 国医院感染监控 管理培 训基地、全 国医院感染监测网组织本次调 查工作，并负责数据处理程序 的开发，调 查期 间的咨询，承担各省、市 医院感染 管 理质量控制 中心数据 审核人 员免费培训及 辖 区内数据统计权限授予。 • 2 、各参加调查 医院负责组织开展各 医院 调查工作，调查人 员的培训和调查实施 由 各参加调查的医院负责。 • 3 、全 国医院感染监测网将根据调查上报 资料对全 国的医院感染监测工作进行分析、 评估，不公布单个 医院资料。各省、市 中 心获得权限后完成本省市的数据分析及撰 写报告。 • 4 、调查完成后将对在调查 中成绩突出的 省、市 中心和参加调查单位进行表彰。 • 调查时间 • 1、各参加调查单位在2016 年3月15 日至10 月 31 日期 间完成本次调查，调查启动时间自行 安排 ，在确定调查启动时间后 的一周 内完成 本次调查。 • 2 、医院感染专职人 员少的单位，一天不能完 成调查者，可根据自 己的具体情况将 临床科 室分成几个 区域，每天调查一个 区域。每天 调查的对象是该 区域前一 日 （该 日称调查 日） 0 点至24 点期 间内住院患者的感染情况 （包括 社区感染和 医院感染）、病原 菌检 出和耐药 情况以及抗菌药物使用情况。 • 3 、在主管院长或医院感染 管理委 员会主 任 的指导下开展调查，医务部 门协助该 调查的组织工作。 • 4 、各参加调查 医院在调查开始前4~7天， 向各个科 室发 出通知，说明调查 目的， 要求各科对住院病人完善各项与感染性 疾病诊 断有关的检查，特别是细菌培养 检查。 调查方法 1、人 员与分工 管理 医院感染的科 室负责整个调查的实施工 作。至少按每50 张床位配备1名调查人 员， 调查人 员由医院感染控制 专职人 员和各病 区 主治及以上医生组成。所有调查人 员3-4人 为一组，由医院感染控制 专职人 员任组长 （医院感染控制 专职人 员不够，可将 临床科 室的调查分次进行，每个科 室只查一天）， 每组负责调查3-4 个病房。调查人 员随机分 配调查 区域，调查前统一培训。 2 、采用现患率调查的方法: 定义 ：现患率是指在一定时期 内，处于一定 危险人群 中实际感染病例 （包括以往发病 至 调查时尚未愈的旧病例）的百分率。 计算方法： 同期存在 的新旧感染病例数 感染现患率 ————————— ×100% 观察期 间调查病人数 医院感染与社区感染应分开计算。 • 3 、调查程序 • 1）调查人 员首先从病房名单或医院信息 系统或医院感染实时管理 系统取得该病 房住院总人数及名单，包括调查 日的出 院病人，但不包括该 日的新入院病人 ； 分次调查的单位以此类推 ；应查人数 调 查 日在 院总人数-该 日新入院病人数+该 日已出院病人数