仁爱医院留置导尿管的居家照顾.PDFVIP

仁愛醫院 制定日期:90.01 修訂日期:103.11(四修) 留置導尿管的居家照顧 一、目的 ： (1)增加清潔與舒適 。 (2)減少感染 、預防合併症。 二、方法 ： (1)每日至少一次以清水確實清洗會陰部或尿道口 ，預防尿道或膀胱發炎。 (2)每日應更換固定尿管之紙膠及固定位置 ，以減少皮膚刺激；男性個案固 定於下腹部 ；女性個案固定於大腿內側，尿管黏貼方 式如 【圖一】。 (3)翻身 、更換衣服時應注意勿拉扯尿管，可走動或坐輪 椅者利用安全別針與橡皮筋固定於膝蓋褲管上 ，避免 【【圖一圖一】】 【【圖一圖一】】 走動時造成尿袋破裂 。 (4)為避免尿管阻塞及尿路感染 ，應補充充分的水分，如病情許可，每日至 少攝取 2000cc，以增加排尿量 ；每日尿量至少維持 1500cc。 (5)尿管應避免受壓、扭曲，並經常擠壓尿管，以避免阻塞。擠壓的方法為： 一手固定尿管的近端 ，一手往下擠壓。 (6)換新尿管時或不小心拉扯尿管時可能會有血尿現象 ，但很快就會停止， 應密切觀察 ，若無改善則應聯絡居家護理師。 (7)尿袋位置應在個案膀胱以下 ，但勿垂在地上，以防尿液回流造成感染。 (8)尿袋中的尿液勿積存太多 ，尿量不得超過尿袋容量的一半，亦不得超過 八小時 ，並觀察尿量的多寡、顏色及尿液是否混濁。 (9)尿袋開口應隨時關閉 ，並保持清潔以避免上行性感染。 (10)應隨時觀察有無感染的現象 ，如：尿道口發紅、腫痛、分泌物或沉澱 物增加 、發燒。 三、注意事項 ：若有下列現象應聯絡居家護理師 (1)尿道口有滲尿情形 ，雖擠壓尿管仍未見改善。 (2)無尿液流出 ，且膀胱脹滿。 (3)血尿不止 。 (4)尿管滑出 。 (5)有尿路感染的徵象 。 諮詢服務電話:(02)2683 6600 留置導尿管的居家照顧 病歷號/姓名 指導日期 病患或家屬簽名 指導者簽名 仁愛醫院 制定日期:90.01 修訂日期:103.11(四修) 留置導尿管的居家照顧 尿管異常狀況處理方式尿管異常狀況處理方式 尿管異常狀況處理方式尿管異常狀況處理方式 異常 可能原因 處理方式 狀況 若滑脫 4-6小時未自解尿液 ，於上班時間通知居家護 理師前往處理 ；下班時間(W1-W5下午 4:30後或 W6 上午 11:30後)請送回急診 體溫偏高 ， 處理 。 滑脫/