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手术部医疗设备维修维护管理赵东升河南省人民医院 Hot Tip 手术部设备种类繁多，从管理方便角度把手术部设备分为感染控制类设备、电外科设备、基础类设备。  Diagram Diagram Diagram Diagram 机房管理 1每日洁净机组运行监控 2定期电路、机械部分维护 3应急预案 4配件保障 Diagram Diagram Diagram Diagram Table 手术部日常监测 1 洁净系统的核心问题是送风量问题，单位体积空间内经高效过滤网送入风量越大，洁净级别就越高。洁净手术部质量控制的核心就是要保障手术间新风量和送风量。送风机电机转速和初中高效过滤网阻力决定循环机组送风量的大小，日常监控中应根据电机电流值判断送风量是否满足要求，对每套洁净机组设置一个警戒电流，当电流低于警戒电流时，需及时清洗更换初效过滤网，根据中高效压差情况更换中效和高效过滤网，或进行风机电机变频器频率调整。 2 根据卫生部门洁净手术部管理要求，需半年对洁净室进行监测，用激光粒子计数仪、风速仪、压差计对每个手术间进行0.5μm和5μm尘埃颗粒数进行检;用风速仪监测百级手术间工作面风速，风速在0.25-0.28m/s之间合格，用风速仪监测非百级手术间送风面风速，计算出总送风量，再算出换气次数；用压差仪监测每个房间压差，确保洁净室于相邻低级别洁净区域有大于5Pa正压。 Diagram 快速灭菌器 手术部一般配备的快速灭菌器为加拿大赛康stat/m5000型和stat/m2000卡式灭菌器，日常维修内容主要是清洗电磁水泵、清洗电磁阀、清洗或更换卡式盒密封圈。常见故障内容为灭菌盒温度升不上去、水质监测不合格、灭菌阶段温度高于设定温度3度以上报15或16号故障等。附部分故障代码表： Diagram Progress Diagram 2电外科设备维护管理 电流通过人体类设备 此类设备包括高频电刀、双极电凝、氩气刀、结扎束、各类镜子配套电刀等。 电流不通过人体设备 此类设备包括超声刀、水刀、弹道碎石机、各类镜子除配套电刀以外部分。 Block Diagram 3-D Pie Chart Table 3基础类设备 手术部基础类设备众多，也是日常报修的主要内容，IT电源报警，主要是设备漏电，如注射泵插座进水，插座损坏等。手术台中一般国产机械手术台故障率偏高，主要是液压部分漏油无法升降，一般通过更换油封即可解决问题。无影灯的维修需准备相应的电源模块，一旦发现电源模块损坏，可用备用电源模块更换后，再进行电源模块维修。 * 1 感染控制类设备，包括手术净化设备、快速灭菌类设备。 2 电外科设备，包括高频电刀、超声刀、腹腔镜、关节镜、显微镜、各类动力工具等。 3 基础类设备，包括手术台、无影灯、自动门、呼叫系统、监控系统、隔离变压器系统、各类推车等。 手术净化设备：洁净空调净化系统用于控制手术间0.5μm以上尘埃颗粒数量，创造洁净的手术空间，日常维护管理所依据的《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》已废止，新的《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2013》于2014.6.1实施。 1感染控制类设备 快速灭菌类设备：手术部一般的高低温灭菌物品都送到供应中心消毒，为了快速对器械灭菌的需要，手术部配备多台卡式快速灭菌器。 手术部洁净设备维护管理 洁净手术部设备维护管理的目的不仅保障设备正常运行，还要使洁净手术部各项技术参数满足卫生部《医院洁净手术部建筑技术规范》要求。为了分析方便，将洁净设备分如下两方面进行分析： 机房管理 手术部内日常监测 每日洁净机组运行监控 洁净机组不仅为保障手术间洁净度提供必要的送风量，还承担手术部温湿度控制，每日机组监控，能够及时发现机组突发的不稳定因素。洁净机组控制系统一般有CPU智能控制板、各种控制模块、继电器组、开关电源、变频器、水阀控制器、加湿控制器等组成。日常监控中根据手术部温湿度需求，检测各项参数是否满足需要，及时对偏离目标的参数做出调整。 定期电路、机械部分维护 洁净机组电控系统包括的各种控制模块、变频器、开关电源等，定期除尘，可有效减少故障率发生，延长设备寿命。如变频器，若散热器积尘，影响散热将导致变频器故障，若电路板积尘可导致IGBT模块击穿，造成变频器损坏。洁净机组机械部分一般包括新风机和循环加压送风系统。新风机风叶积尘，将导致新风量降低，电机轴承润滑性能降低，会导致电机负载增大，送风量