奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗老年急性脑梗死效果及安全性评价.docVIP

奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗老年急性脑梗死的效果及安全性评价 　　[摘要] 目的 探讨奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗老年急性脑梗死的临床效果，并进行安全性评价。 方法 选取我院2013年8月～2015年10月接收的156例急性脑梗死老年患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组78例。对照组给予常规治疗，并给予桂哌齐特注射液，治疗组在对照组的基础上，联合奥扎格雷钠进行治疗。两组疗程均为2周。两组在治疗前后均进行神经功能缺损评分，并观察其疗效与安全性评价。 结果 治疗后，治疗组神经功能缺损评分比对照组明显降低，差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年8月～2015年10月接收的156例急性脑梗死老年患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组78例中，男41例，女37例，年龄73～89岁，平均79.3岁；治疗组78例中，男43例，女35例，年龄75～89岁，平均80.2岁。所有患者均符合脑血管疾病的相关诊断标准，具有明确的脑局灶功能缺损的体征和症状，发病时间均≤72 h，经头颅MRI或CT明确诊断为急性脑梗死[3]。排除脑出血、心源性脑栓塞、大面积脑梗死、出血性疾病或出血倾向，严重心、肝、肾功能不全及意识障碍不能配合检查者。两组患者在年龄、既往史、发病时间、脑梗死面积以及神经功能评分等方面差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 两组老年患者入院后，首先根据病情，给予降血糖药物、降压药、脑保护药物以及降低颅内压等常规对症支持治疗。对照组采用桂哌齐特注射液160 mg（分子量为533.58，由北京四环制药股份有限公司提供，批准文号：国药准字号为+生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d，疗程为2周；治疗组采用桂哌齐特注射液160 mg+250 ml生理盐水中静脉滴注，此外，同时给予奥扎格雷钠注射液80 mg（分子量为250.23，由山东华鲁制药有限公司提供，批准文号：国药准字+生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d，疗程为2周 1.3 观察指标 分别对两组治疗前、后进行神经功能缺损评分；治疗后，对两组效果进行评定，并仔细观察患者有无不良反应 1.4 评定标准 根据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准及临床疗效评定标准》[4]，神经功能缺损评分范围为0～45分，分数越高，神经功能受损越严重，分级如下：0～15分，轻型；16～30分，中型；31～45分，重型 神经功能缺损疗效具体分为：基本痊愈、显著进步、进步和无效。①基本痊愈：神经功能缺损评分降低90%，病残程度为0级，可恢复正常生活；②显著进步：缺损评分降低46%～90%，病残程度为1～3级，部分生活可以自理；③进步：神经功能缺损评分降低18%～45%，需卧床休息；④无效：神经功能缺损评分减少0.05）。治疗后，与治疗前相比，该评分均明显降低，差异有统计学意义（均P 　　[参考文献] [1] 李成山，李艳花.桂哌齐特联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死48例临床观察[J].中国当代医药，2011，18（2）：16-17. [2] 岳新胜.奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5（16）：84-85. [3] 苏勇，沈珠甫，余德文，等.奥扎格雷钠联合用药治疗老年急性脑梗死效果及安全性评价[J].西南国防医药，2011， 21（12）：1307-1309. [4] 中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383. [5] 严济春，漆化华，刘宏文，等.奥拉西坦联合桂哌齐特治疗老年脑梗死的临床价值分析[J].当代医学，2014，20（30）：143-144. [6] 马丽雯.奥拉西坦、桂哌齐特联用治疗老年脑梗死的临床疗效及分析[J].中国现代药物应用，2015，9（3）：81-82. [7] 陈东丽.氢溴酸西酞普兰联合奥扎格雷钠治疗老年急性脑梗死患者焦虑抑郁的临床研究[J].神经损伤与功能重建，2015，10（2）：177-179. [8] 刘兵，张立，杨春梅，等.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死的临床疗效[J].中国老年学杂志，2015， 35（10）：2836-2837. [9] 周永军.奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效分析[J].中国医药科学，2015，5（14）：147-149. [10] 李邦林.奥扎格雷钠联合桂哌齐特治疗动脉硬化性脑梗死52例临床疗效观察[J].中国医疗前沿，2010