新形势下公立医院内部改革与发展的思考.pdfVIP

论坛 新形势下 公立医院内部改革与发展的思考 马琼芳 浙江省湖州市第三人民医院 摘要 院改革的核心内容。目前，全国东、 普通常见病也扎堆大医院求治，看专家 中、西部地区 12 个中等城市的 100 家 号，需要半夜排队等等，老百姓看病不 目前，全国有 12 个城市的 100 家公立 公立医院被选取作为试点医院，将进行 方便 ；同时，也使公立医院承担了超 医院被选取作为试点医院，将进行为 为期三年的公立医院改革试点工作。通 负荷的医疗需求，客观上造成服务不到 期三年的公立医院改革试点工作。对 于绝大多数没有被列入改革试点的公 过试点，总结经验，形成改革总体思路 位。 立医院，该如何利用这三年时间，与 和主要政策措施，在全国推进公立医院 另一方面，随着医学科学技术的发 三年后的公立医院改革全面推开顺利 改革。 展，医学专科越分越细，而我国医院 对接，实现平稳过渡并谋求发展，是 那么，对于绝大多数没有被列入改 由来已久的按专科设置诊疗科室的方 非试点公立医院目前需要重点关注的 革试点的公立医院，该如何利用这三年 法，让患者在看病时也面临难题。比 问题。 时间，按照公立医院改革方向，在力所 如，患者挂了某个内科的号，但当伴发 能及的范围之内，在医院内部管理、运 其他疾病或被医生诊断为其他专科的 背景与目的 行机制等方面进行变革，落实应对措 疾病时，那么他将经历会诊、转诊等程 深化医药卫生体制改革是党中 施，以适应医药卫生体制改革的需要， 序，如果其他科室床位紧张，患者及时 央、国务院从促进经济社会全面协调可 与三年后的公立医院改革全面推开顺 住院将很困难。 持续发展全局出发做出的重大决策，也 利对接，实现平稳过渡并谋求发展，是 第三，看病贵，疾病诊疗收费欠规 是维护社会公平、提高人民生活质量的 非试点公立医院目前需要重点关注的 范。目前，在医院的管理体制、运行机 重要举措，是全面建设小康社会和构建 问题。 制、补偿机制以及监管机制均不到位的 社会主义和谐社会的一项重大任务 [1] 。 情况下，出现公立医院以逐利为目标来 自《国务院关于深化医药卫生体制改革 难题及建议 保证医院的运行，医生以逐利行为来保 的意见》和《医药卫生体制改革近期重 难题　第一，起步难，公立医院改 证自身待遇提高的现象难以避免，造成 点实施方案（2009-2011 年）》发布以 革复杂，涉及方方面面。公立医院的复 疾病诊疗不规范，乱检查、乱用药、乱 来，全国上下都展开了深化医疗体制改 杂性以及所牵动的各种利益纠葛，决定 收费现象屡禁不止。加之药品生产、流 革的工作 , 一些项目已经启动，公立医 了它改革的艰难性，正式的改革试点方 通领域的不规范和医疗保障体系的不 院的改革也进入了试点方案的审议阶 案到现在还没有颁发。与之相配套的一 健全，造成药品价格高，百姓看病贵。 段。 系列政策措施的制定和实施，也将经历