实习生心电图汇总.ppt

标准导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（＋）；第三导联（简称Ⅲ），左臂（-），左足（+）。 　　加压单极肢导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。 　　单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。 心电图入门 昌吉州中医院 CCU赵磊 心脏的组织结构 心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房、右心室构成，左心房室之间的瓣膜称二尖瓣，右心房室之间的瓣膜称三尖瓣，位于左心室与主动脉之间的称主动脉瓣，位于右心室与肺动脉之间的称肺动脉瓣。 心脏壁可分为三层，内膜、肌层、外膜。 心脏的血液供应 营养心脏的血管称冠状动脉，有左、右两支，左冠状动脉分为前降支和回旋支。 一、心的外形 前降支近端阻塞可导致广泛前壁心梗 右冠状动脉阻塞可导致下壁心梗 心电图 心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下来，即为心电图（简称ECG）。 是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标 。 是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。 典型心电图 心电图是由一系列相同的组波构成，包括P波、 P-R段、 QRS波群、 ST段、 T波和U波。 正常心电图的形成 P波：反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。 P-R段：反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化，因其传导缓慢，电位变化微弱，表现为等电位线。 QRS波群：反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。 S-T段：代表心室早期复极的电位和时间变化。 T波：反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。 U波：一般认为是心肌传导纤维的复极所造成，也有人认为是心室的后电位。 心电图各波的正常值及意义 P波：左右心房除极电位变化。 形态： 直立 低平 正负双向 负正双向 双峰 时限： ＜ 0.12S 振幅：肢导：＜0.25mv 胸导：＜0.2mv 窦性P波： ⅠⅡ avF V4~V6直立 avR倒置 其他导联，有很多形态。 逆行P波，与之相反。 P-R间期： 代表至心房开始除极至心室开始除极时间。 正常：0.12~0.20S QRS波群： 代表心室除极电位变化，即全部心室肌纤维兴奋。 命名：⑴最早出现正向波，称R波 ⑵R波之前的负向波，称Q波 ⑶R波之后的负向波，称S波 ⑷S之后的正向波称R’波 ⑸只有负向波称QS波 QRS波时限：0.06~0.10S,＜0.12S 振幅：胸导Rv1＜1.0mv Rv5＜2.5mv Sv1+Rv5≤4.0mv （男） ≤3.5mv （女） 肢导：RⅠ≤1.5mv RavR≤0.5mv RavF≤2.0mv RavL≤1.5mv 标准导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（＋）；第三导联（简称Ⅲ），左臂（-），左足（+）。 　　加压单极肢导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。 　　单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V