影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析.pdfVIP

· l晦床探讨 · 2011年1月第49卷第1期 影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性相关因素临床分析 郑 明瑜 (浙江省金华市中医院心内科，浙江金华321017) [摘要】目的探讨影响他汀类药物治疗心血管疾病依 眭的影响因素。方法 采用 自行编制的他汀类药物治疗依从性问卷，对 120 例就诊患者进行问卷调查，问卷包括患者的一般资料、社会学资料、疾病资料等。结果 发出问卷 120份，回收 120份，有效率为 100％；依从性佳组共 5O例(41．67％)，依从性差组为70例(58．33％)。两组在性别构成、家庭收入、就医条件、他汀类药物副作 用、病程等方面比较无差异(Jp0．O5)；依从性差组年龄大、他汀类药物知识掌握情况较差、自费支付医疗费用多、医患关系良好少， 是影响依 性的相关因素(欠 0．05)。结论 他汀类药物治疗心血管疾病依从f生较差，影响因素较多，应针对上述因素采用相应措施 以提高依从陛。 关【键词】心血管疾病；他汀类药物；依从性；影响因素 【中图分类号]R54 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2011)01—146一O1 随着生活方式的改变及平均寿命的延长，我国心血管疾病患 用 x 检验，190．05为差异有统计学意义。 者也随之增加 ，他汀类药物可显著降低心血管疾病发生率和病 死率，但 目前心血管疾病的控制程度并不理想，患者的服药依从性 2 结果 差是一个重要影响因素 ，本文对影响药物治疗依从性的因素进行 发出问卷 120份，回收 120份，有效率为 100％；依从性佳组 分析，为提高药物治疗依从性提供必要依据，现报道如下。 50例 (41．67％，50／120)，依从性差组70例(58．33％，70／120)，两组 比较性别构成、家庭收入、就医条件、他汀类药物副作用、病程无 1 资料与方法 差异(P0．05)；依从性差组年龄大、他汀类药物知识掌握情况较 1．1 一般 资料 差 、自费支付医疗费用多、医患关系 良好少 ，是影响依从性的相 随机选择 2009年 1月 2010年 1月应用他汀类药物的心 关因素(p0．05)。见表 l。 血管疾病患者 120例，男 70例，女 50例 ；年龄 39～82岁，平均 (63．28土11．39)岁。入选标准：确诊心血管疾病、高血压病程在半 3 讨论 年或半年以上，应用他汀类治疗超过 3个月以上。 正确的药物治疗方法是治愈疾病的前提，若患者不依从用药， 1．2 依从 性判断 则不能达到预期的 目的和效果。本调查发现他汀类药物治疖 血 采用四个 问题：“你是否有忘记服药的经历?你是否有时不 管疾病依从性好为41．67％(50／120)，其他影响因素是包括患者个 注意服药?当你 自觉症状改善时，是否停药?当你 自觉症状改善不 体差异、社会学情况及疾病情况，本文观察发现依从性与年龄、他 大时，是否停药?”。4个问题的回答均为 “否”，即为依从性佳。4 汀类药物知识掌握情况、医疗费用支付方式、医患关系等有关。 个问题中只要有 1个及 1个 以上的回答 “是”，即为依从性差。 老年患者依从性较差，本文依从性差组平均年龄 (66．7±4．2) 1．3 方法 岁，高于依从陛佳组的(58．7±4．4)岁，老年人由于其生物学衰老及 调查采用 自行编制的他汀类药物治疗依从性问卷 ，患者就 其在家庭、社会地位的改变，性格特征往往发生变化，记忆力、感觉 诊时发给调查问卷，并解释调查的 目的和内容，取得患者的合 能力的衰退和兴趣范围的狭窄及社会交往减少，造成了孤独、寂寞