33例流行性腮腺炎病人的临床观察及护理.pdfVIP

· 175O · CHINESEGENERAINURSING July2010Vo1．8No．7A 33例流行性腮腺炎病人的临床观察及护理 郁秀梅，郭荣华 摘要：[目的]总结流行性腮腺炎病人的临床观察及护理措施。[方法]回顾性分析 33例流行性腮腺炎病人的临床资料。[结果]本组 病人均治愈出院。[结论]加强流行性腮腺炎病人 的观察及护理有利于预后 。 关键词 ：流行性腮腺 炎；临床观察 ；并发症 ；护理 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：C doi：10．3969／j．issn．1674 4748．2010．19．040 文章编号 ：1674—4748(2010)7A一1750—02 流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起 的急性呼吸道传染病 ，临 采取放松疗法 ，如听音乐、与家人交流等分散注意力的方法 ；儿 床特征为腮腺非化脓性肿胀疼痛 ，发热伴咀嚼受阻，同时可侵犯 童害怕打针、输液 ，表现为哭 闹、紧张、害怕 。护士应 以和蔼可亲 其他器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎；人群中普遍 易 的态度取得患儿信任 ，用患儿易懂 的语 言与其交流 ，多采用鼓 感 ，主要发生在儿童和青少年 ，近年来成人病例有增多趋势；全 励 、夸奖的语言，输液时力求做到一针见血 ，减少对患儿刺激。 年均可发病，以冬春季为主；患病后可获持久免疫力 。ZOO8年 1 2．2 严格执行消毒隔离制度 流行性腮腺炎为呼吸道传染病 ， 月一2O09年 12月我科收治 33例流行性腮腺炎病人 ，经综合治 应单间隔离，指导病人及陪探视人戴 口罩 ，减少家属的探视次 疗及整体护理，均治愈出院。现报告如下 。 数 。每天开窗通风 3次，每次不少于半小时。每天紫外线空气 1 临床资料 消毒 2次，每次 1h。保持空气新鲜 ，温度、湿度适宜，温度保持 1．1 一般资料 2008年 1月一2。09年 l2月我科 收治流行性 在 22℃～24℃，湿度 6O ～65 。病人的鼻、咽、口腔分泌物 腮腺炎病人 33例 ，男 17例 ，女 16例 ；5岁～15岁 29例 (男 l4 用含氯消毒剂浸泡 30min后倒人下水道或焚烧。病人 的 日常 例 ，女 15例)，30岁～48岁 4例(男 3例 ，女 1例)，成年男性发 用 品单独使用 ，食具用后用热水加热至 56℃ 20min或 乙醇浸 病率高于女性 ；均符合 《传染病学》第 6版 的诊断标准[1；有腮腺 泡 2min~3rain。病人隔离至腮腺肿大后 9d。加强医护人员 炎疫苗接种史 6例 ，接种史不详 1O例 ，未接种 17例 ；有流行性 职业防护教育[2]，在执行各项检查操作时，严格执行标准预防。 腮腺炎接触史 的 16例 ，接触史不详 6例 ，无接触史的 11例 ；住 2．3 高热护理 卧床休息，鼓励病人多饮水 。体温38．5℃ 院时间 9d--12d，平均 10．5d。 遵医嘱给予药物降温或物理降温 。实施物理降温时用乙醇或温 1．2 临床表现 水擦拭体表大血管处，或用冰块、冰袋冷敷头部、腋下、腹股沟等 1．2．1 腮腺肿胀 本组 33例病人均有腮腺肿胀 ，8例一侧腮 大血管处。保持床铺 、内衣清洁干燥 ，出汗后及时擦干汗液 。出 腺肿大(6例单侧腮腺肿大合并单侧颌下腺肿大)，25例双侧腮 汗多时及时更换 内衣 ，注意保暖，避免受凉 。密切观察病情变 腺肿大(8例双侧腮腺肿大合并双侧颌下腺肿大)。多数 以耳下 化 ，大量 出汗时防止脱水，遵医嘱给予补液治疗 。 肿胀为首发症状 ，1d或 2d后腮腺逐渐肿大 ，一侧腮腺肿大后 2 2．4 腮腺肿大的护理 避免进食酸、辣、甜、干硬等刺激性食 d～4d后又累及对侧 ；肿大以耳垂为 中心 ，填充于下颌和乳突 物 。疼痛加重时局部间歇冷敷 ，给予青黛散调醋或如意金黄散 之间，边缘不清 ，形状如梨型 ，有坚韧感及压痛 ，但不化脓 ；2d或 等外敷腮肿，有助于消肿止痛 ，或用仙人掌泥外敷疗效较好 。必 3d达高峰 ，4d或 5d逐渐消退 ，腮腺管 口早期有红肿 。