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劳累及心情不好可能导致或加重早泄 　　早泄是一个让男性难以启齿的话题，很多患者都背负着沉重的心理负担。有些男性一旦出现性生活时间变短，哪怕偶尔一次，也会冒出无数的念头：我这是早泄吗？早泄是如何引起的，应该怎么办？ 不必过于纠结射精时间 目前在世界范围内，不同的组织机构对早泄的定义不尽相同。2014年国际性医学会对早泄的定义主要包括以下三个方面 1.射精潜伏期缩短：射精潜伏期指从阴茎插入阴道到射精的时间。原发性早泄（指初次性交就出现早泄）患者射精往往是在插入阴道一分钟左右发生；继发性早泄（指既往无早泄情况，某段时间或某个阶段出现早泄）患者射精潜伏时间有显著缩短，通常少于三分钟。定义中提及的时间只是相对的，不同版本的定义对其界定也不尽相同 2.总是或几乎总是不能延迟射精：即男性对射精的控制力，这是整个早泄定义和诊治的核心，也是最重要的因素 3.消极的身心影响：如苦恼、忧虑、沮丧和/或躲避性生活等 三个因素中，对射精的控制力最重要，对身心的影响排第二，射精潜伏时间排第三。因此，患者不必过于纠结于射精时间问题，控制力和个人感受更加重要 劳累和心情不好可能导致或加重早泄 早泄既有精神因素，也有器质因素。精神因素如焦虑、苦恼、压力过大等，也包括夫妻关系不和睦、性生活不和谐等因素；器质因素如某些包皮过长患者龟头过于敏感等。某些慢性前列腺炎患者也有可能合并早泄。由于男性射精过程会受到精神状态、情绪和心理因素等方面影响，所以在劳累和心情不好时，有可能导致或加重早泄 很多人认为手淫会导致早泄，其实一般不会。但如果手淫过于频繁，会有一定影响。例如，如果每次手淫都力求尽快射精，就会导致早泄 前列腺炎和勃起功能障碍患者或有早泄 有些人?J为早泄就是阳痿或是肾虚，这个观点是错误的。阳痿又称勃起功能障碍，指男性在性刺激下持续地不能达到或维持足够硬度的阴茎勃起以完成满意的性生活；肾虚是中医的观点，从西医的角度看，早泄跟肾脏功能没有直接关系 并非所有前列腺炎和勃起功能障碍患者都会合并或伴随早泄。因此，建议有相关疾病的患者积极到医院检查，明确诊断。不必要的担心和焦虑反而会影响性功能状况 轻微早泄可通过自我调节来改善 如果早泄症状不重，部分患者可以通过自我调节来改善，如心理状态调整、缓解压力、改善夫妻关系等；还有一部分患者可以通过调整性生活方式等办法改善早泄情况。如果症状严重，或通过自我调节不能改善，就需要尽快到正规医疗机构就诊 早泄治疗方法包括药物治疗、心理/行为疗法、手术治疗三个方面。具体选用哪种方法，要根据患者具体情况来选择。目前最常用的药物是达泊西汀，商品名叫必利劲。其他药物还有某些抗抑郁药（如左洛复）、利多卡因-丙胺卡因乳膏局部外用、曲马多等。由其他原发疾病引起的早泄，需要积极治疗原发病 有些人担心这类药物吃多了会影响生育功能。这要看具体服用的是什么药。对于最常用的达泊西汀，目前尚无循证医学证据评价其对生育方面的影响。不过，对于近期准备要小孩的夫妇，最好还是暂时不服用此药 早泄需要接受哪些检查 第一，询问患者病史情况，包括性生活情况、既往疾病情况、手术情况、用药情况等 第二，对早泄情况进行评分。我们多采用PEDT量表，可以了解患者早泄程度 第三，生殖系统检查（如阴茎、睾丸、附睾、前列腺），男性第二性征，有无包皮过长。此外，根据不同患者的具体情况，还可能建议做前列腺液常规检查、性激素水平检测等。 1