产后尿失禁及盆底表面肌电关系及其影响因素探究.docVIP

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产后尿失禁及盆底表面肌电关系及其影响因素探究

产后尿失禁及盆底表面肌电关系及其影响因素探究   [摘要] 目的 研究产后压力性尿失禁(SUI)与盆底肌收缩力的关系及其影响因素。 方法 选择2013年5月~2015年10月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部分娩的产妇进行回顾性研究,选择分娩后60 d内发生SUI的89例产妇作为SUI组、分娩后检查正常的98例产妇作为对照组。分析两组患者的盆底肌收缩力及相关影响因素。 结果 SUI组产妇的盆底肌快速收缩值和持续收缩值均显著低于对照组;单因素分析显示:孕期体重增加≥20 kg、妊娠期糖尿病、便秘史、会阴侧切、阴道分娩、新生儿体重≥4 kg的例数均显著高于对照组(P 0.05),具有可比性。   1.2 盆底肌收缩力评价方法 采用生物刺激反馈仪、通过肌电图描记法对盆底肌的收缩力进行测定,选择Glazer盆底功能评估程序,以10 s持续收缩值来评估Ⅰ类肌的收缩力,以快速收缩5次的快速收缩值来评估Ⅱ类肌的收缩力 1.3 SUI影响因素的调查方法 对入组产妇的病历资料进行回顾性调查和分析,记录孕期体重增加情况以及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病的发生情况、便秘史、痔疮史、是否进行会阴侧切、分娩方式、新生儿体重 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件录入并分析数据,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,二分类变量相关性的多因素分析采用Logistic回归分析。以P 0.05) 2.3 产后SUI影响因素的Logistic分析 按照下列方法对观察指标进行赋值:孕期体重增加   [16] 陶锦,由娜娜,马延巾.初产妇产后性功能恢复的影响因素研究[J].中国性科学,2014,23(5):56-58. [17] van Delft K,Sultan AH,Thakar R,et al. The relationship between postpartum levator ani muscle avulsion and signs and symptoms of pelvic floor dysfunction [J]. BJOG,2014, 121(9):1164-1171. [18] 李琪,陈倩雯,李玉梅,等.产后PFD与盆底肌收缩力的关系及其相关因素研究[J].中国妇幼保健,2015,30(6):863-865. [19] 张珂,王澜静,焦玲洁,等.产后盆底功能障碍性疾病与盆底肌收缩力及其 相关因素分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(10):757-758. [20] Sangsawang B. Risk factors for the development of stress urinary incontinence during pregnancy in primigravidae:a review of the literature [J]. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol,2014,178:27-34. [21] Dellú MC,Schmitt AC,Cardoso MR,et al. Prevalence and factors associated with urinary incontinence in climacteric [J]. Rev Assoc Med Bras(1992),2016,62(5):441-446. [22] van de Waarsenburg MK,Withagen MI,Grob AT,et al. Mean echogenicity and area of puborectalis muscle in women with stress urinary incontinence during pregnancy and after delivery [J]. Int Urogynecol J,2016,27(11):1723-1728. [23] Balik G,Güven ES,Tekin YB,et al. Lower Urinary Tract Symptoms and Urinary Incontinence During Pregnancy [J]. Low Urin Tract Symptoms,2016,8(2):120-124. [24] Adams-Piper E,Buono K,Whitcomb E,et al. A Large Retrospective Series of Pregnancy and Delivery After Midurethral Sling for

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